一、A1型题
1.婴儿每天所需热量为C
A 377kJ(90kcal)/kg
B 418kJ(100kcal)/kg
C 460kJ(110kcal)/kg
D 502kJ(120kcal)/kg
E 544kJ(130kcal)/kg
幼儿每天所需摄入水分量为C
A 100ml/kg
B 125ml/kg
C 150ml/kg
D 175ml/kg
E 200ml/kg
婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A
A 50%
B 55%
C 60%
D 65%
E 70%
母乳与牛奶成分相比较,错误的是C
A 母乳含白蛋白较多
B 母乳有SIgA
C 母乳含钙较多
D 母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主
E 母乳含必需的不饱和脂肪酸较多
初乳最大的特点是D
A 易消化吸收
B 含乳糖较多
C 含脂肪高
D 含免疫物质多
E 含微量元素多
下列母乳喂养方法中哪项是错误的
A 早开奶
B 严格按照时间哺乳
C 让婴儿含住大部分乳晕
D 每次哺乳时间15~20分钟
E 哺乳后抱起婴儿拍背
7.辅食添加的原则中,下列哪项是错误的E
A 从少到多
B 由一种到多种
C 由稀到稠
D 由细到粗
E 也可以在感冒时添加
8.以下哪一项不是牛奶的特点C
A 蛋白质含量高且以酪蛋白为主
B 缺乏各种免疫物资
C 含乳糖少,以乙型乳糖为主
D 含矿物质多
E 脂肪颗粒大,缺乏脂肪酶
9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A
A 牛奶喂养
B 长期摄入不足
C 消耗量过大
D 需要量增多
E 消化吸收障碍
10.营养不良最先出现的症状E
A 皮肤干燥,苍白,失去弹性
B 身高低于正常
C 皮下脂肪减少或消失
D 肌张力低下,体温偏低
E 体重不增
11.营养不良合并贫血,最常见的是
A 溶血性贫血
B 缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血
C 缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
D 缺铁性贫血
E 以上都不是
12.在营养不良的治疗中,哪项是错误的
A 去除病因
B 不应过快的改掉原有饮食
C 改善喂养,调整饮食
D 中重度营养不良应及时供应足够的热量
E 促进消化和吸收功能
13.人体维生素D的主要来源是
A 猪肝中的维生素D
B 蛋黄中的维生素D
C 母乳中的维生素D
D 植物中的维生素D
E 皮肤合成的胆骨化醇
14.早期诊断佝偻病的可靠标准是E
A 血钙
B 维生素D2
C 维生素D3
D 1,25-(OH)2D3
E 25-(OH)D3
15.佝偻病的早期表现不包括下列哪项D
A 夜啼
B 多汗
C 枕秃
D 血钙浓度明显降低
E 烦躁不安
16.活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A
A 生长速度最快的部位
B 胸廓
C 颅骨
D 脊柱
E 下肢
17.佝偻病活动期最主要的临床表现是D
A 肌肉松弛
B 烦躁、夜啼
C 枕秃
D 骨骼改变
E 智力低下
18.口服维生素D 的治疗量和预防量分别是(IU/D)
A 1000~2000、200
B 1000~2000、400
C 2000~4000、200
D 2000~4000、400
E 1000~3000、400
19.佝偻病不易发生于B
A 发育较快的婴幼儿
B 母乳喂养的婴幼儿
C 牛奶喂养的婴幼儿
D 户外活动少的婴幼儿
E 有慢性疾病的婴幼儿
20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括
A 腓放射
B Trousseau征
C Chvostek征
D 面神经征
E 克氏征
21.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B
A 新生儿
B 婴儿
C 幼儿
D 学龄期
E 学龄前期
22.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D
A 发作时意识不清
B 发作时间短
C 发作后活动如常
D 有发热
E 1天内发作数次
23.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于
A 新生儿
B 6个月内
C 4个月~3岁
D 3~6岁
E 6岁以上
24.当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症
A 1.25~1.5mmol/L
B 1.5~1.75 mmol/L
C 1.75~1.88 mmol/L
D 1.88~2.0 mmol/L
E 2.0~2.13 mmol/L
25.发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作,原因是
A 血糖降低使能量代谢异常
B 发热造成神经细胞代谢异常
C 代谢性酸中毒使血钙降低
D 高钙使神经肌肉兴奋性增高
E 组织分解,血磷增高使血钙降低
26.与牛奶相比,母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是
A 钙磷比例适当
B 含钙多
C 含乳清白蛋白多
D 含维生素D多
E 含磷多
27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是
A 喉痉挛
B 惊厥
C 手足搐搦
D 异物吸入
E 面神经征
二、A2型题
28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的
A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下,于20~25℃环境中,人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。
B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%
C 小儿基础代谢随着年龄的增长而减少
D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变
E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4
29.5个月婴儿,体重6kg,每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为
A 牛奶量440ml,给水160ml
B 牛奶量550ml,给水200ml
C 牛奶量660ml,给水240ml
D 牛奶量770ml,给水280ml
E 牛奶量880ml,给水320ml
30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量
A 蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%
B 蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%
C 蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%
D 蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%
E 蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%
31.母乳与牛奶比较,所含最重要的物资是
A 乳清蛋白
B 乙型乳糖
C 维生素
D 脂肪酶
E 免疫因子
32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿
A 酸奶
B 炼乳
C 脱脂乳
D 蒸发乳
E 全脂牛奶
33.1岁小儿才可以添加的辅食是
A 鱼肝油
B 瘦肉
C 米糊
D 果汁
E 碎面包
34.4个月生后单纯米糊喂养儿,近几天发热而就诊。查体:体重3kg,反应差,哭声低,气促,腹壁皮下脂肪消失,肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清,面色苍白,脉搏减慢,呼吸暂停。该患儿最可能是
A 低钠血症
B 低钙血症
C 低镁血症
D 感染性休克
E 自发性低血糖
35.营养不良的诊断依据应除外
A 体重低于正常均值10%以上
B 皮下脂肪减少
C 各器官功能低下
D 有喂养不当史
E 智力低下
36.下列易导致营养不良的因素中,错误的是
A 急、慢性传染病后的恢复期
B 双胎足月儿
C 腹泻病
D 甲状腺功能亢进
E 偏食、挑食
37.关于营养不良的药物治疗,下列哪项不必要
A 抗生素
B 各种消化酶
C 苯丙酸诺龙
D 胰酶
E 胰岛素葡萄糖疗法
38.营养不良小儿常见的并发症,哪项应除外
A 贫血
B 低血糖
C 惊厥?
D 迁延性腹泻
E 维生素缺乏
39.关于轻度营养不良的临床表现,下列哪项是错误
A 体重减轻15%~25%
B 精神不振
C 身高正常
D 腹部皮下脂肪厚度0.4~0.8cm
E 皮肤干燥
40.3~6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是
A 颅骨软化
B 胸廓畸形
C O形腿
D 方颅
E 手脚镯征
41.4个月双胎大儿,因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”,所考虑的可能原因,以下哪项不正确
A 日照不足
B 双胎
C 小儿生长发育快
D 食物中维生素D含量不足
E 食物中钙磷比例不当
42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征,下列哪项除外
A O形腿
B 方颅
C 鞍状颅
D 肋骨串珠
E 手脚镯征
43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变
A 血钙降低
B 血磷增高(减低!)
C 钙磷乘积明显降低《30
D 碱性磷酸酶增高
E 长骨X线检查钙化带消失
44.11个月小儿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,症状好转,此时摄片,若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗
A X线正常
B 骨骼线检查正常,但有弯曲畸形
C 钙化预备带重新出现
D 干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状
E 长骨短粗、弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
45.4岁小儿,有活动性佝偻病改变,查血钙正常,血磷降低,尿磷升高。经维生素D治疗无效,其家族中有类似病史。此小儿的诊断是
A 维生素D缺乏性佝偻病
B 软骨发育不全
C 甲状腺功能低下
D 低血磷性抗维生素D佝偻病
E 肾小管性酸中毒
46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是
A 方颅
B 肌肉松弛
C 神经精神症状
D 干骺端X线检查
E 血钙
47.1岁男孩,多汗、夜惊,查体:前囟门2*2cm,方颅,出牙2个,肋串珠明显,血钙2mmol/L,Ca*P=28,采用哪项治疗
A 补充钙剂
B 补充维生素D 400IU/D及钙剂
C 补充维生素D 800IU/D及钙剂
D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂
E 肌注维生素D330万IU,每2周一次,共2次,并服用钙剂
48.已患腹泻的佝偻病激期小儿,宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生
A 留观
B 口服钙剂
C 口服鱼肝油
D 肌注维生素D
E 静注鲁米那
49.3个月小儿,发热、流涕2天,惊厥2~3次,发作后精神正常。查体:体温37℃,意识清楚,咽充血,前囟平,有乒乓感,其他均正常。血检白细胞8.0*109/L,中性60%,血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是
A 热性惊厥
B 佝偻病性手足搐搦症
C 败血症
D 颅内感染
E 癫痫
50.9个月女孩,因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊,无发热、咳嗽。查体:神清,呼吸平稳,方颅,咽不红,心脏(-),肺部有鼾音,腹不胀。最可能的诊断是
A 气管异物
B 支气管炎
C 急性喉炎
D 喉痉挛
E 先天性喉喘鸣
51.对于手足搐搦症的急救措施,下列哪项不适当
A 吸氧
B 侧卧,吸痰
C 使用镇静剂
D 静注钙剂
E 肌注维生素D
52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点
A 甲状旁腺功能低下
B 缺乏维生素D
C 神经精神兴奋性增高
D 钙吸收代谢障碍
E 磷吸收代谢障碍
53.体检时面神经征的部位
A 眼角
B 鼻梁
C 下颏
D 颧弓与口角间
E 下颌
54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是
A 补钙→维生素D→止惊
B 止惊→补钙→维生素D
C 维生素D→补钙→止惊
D 补钙→止惊→维生素D
E 维生素D→止惊→补钙
55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现
A 昏迷
B 前囟饱满
C 肌阵挛
D 手足徐动
E 手足搐搦
三、A3型题
(56~58题共用题干)
10个月小儿,双胎之一,因迁延性腹泻,食欲欠佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身高74cm,腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.该小儿最可能的诊断是
A 正常儿
B 轻度营养不良
C 中度营养不良
D 重度营养不良
E 恶性营养不良
57.下列哪项处理是错误的
A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻
B 口服各种消化酶帮助消化
C 辅以中药
D 配合针灸等
E 口服维生素
58.饮食治疗上,热量的供给宜
A 无需控制热卡
B 饮食应根据患儿的喜好调整
C 开始为每天165~230KJ/kg,以后根据食欲及消化情况增加到500~727 KJ/kg,并按实际体重恢复生理需要量
D 直接从500~727 KJ/kg,并按实际体重计算能量,至体重接近正常后恢复生理需要量
E 开始每天250~330 KJ/kg,以后根据食欲及消化情况增加到500~727 KJ/kg,并按实际体重计算能量
(59~61题共用题干)
患儿2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻及感冒,体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神较倦,腹壁皮下脂肪消失。
59.患儿最初的治疗方案
A 高热卡食物
B 开始供给低热量及营养物资,并逐渐增加
C 继续母乳喂养
D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量
E 高蛋白饮食
60.在治疗过程中最常见的并发症是
A 惊厥
B 呼吸道感染
C 高渗性脱水
D 胃肠道功能紊乱
E 心力衰竭
61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为
A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢
C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢
E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部
(62~65题共用题干)
9个月小儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不会爬,查体:前囟大,方颅,有郝氏沟及串珠:
62.考虑本病的最可能诊断
A 佝偻病初期
B 佝偻病活动期
C 佝偻病恢复期
D 佝偻病后遗症期
E 佝偻病手足搐搦症
63.需要进行的血化验是
A 血常规
B 血钙、血磷及碱性磷酸酶
C 血糖
D 血钾、血镁
E 血培养
64.选择下列哪项治疗方案
A 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2个月后改预防量
B 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2~3个月后改预防量
C 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用3~6个月后改预防量
D 肌注一次维生素D330万IU,2个月后改预防量
E 每天口服维生素D 1万~2万IU,连用2~3个月后改预防量
65.若发生惊厥,应选用下列哪组药物
A 钙剂+维生素D
B 鱼肝油+钙剂
C 维生素D+鱼肝油
D 镇静剂+复合维生素
E 镇静剂+钙剂
(66~68题共用题干)
11个月小儿,经常出现夜惊不宁,近2周加重,多汗、烦躁。追问病史:生后母乳不足,混合喂养,未添加辅食。
66.体检时易发现的阳性体征是
A 体检正常
B 皮肤弹性差
C 方颅,未萌牙
D 皮下脂肪减少
E 四肢皮疹
67.可能的诊断是
A 正常儿
B 营养不良
C 佝偻病
D 败血症
E 贫血
68.本病的病因,下列哪项不正确
A 日照不足
B 维生素D补充不够
C 食物中钙磷含量不当
D 甲状旁腺功能低下
E 维生素D需要量增加
(69~70题共用题干)
足月顺产新生儿,42天,家长咨询如何预防佝偻病的发生。
69.医生的指导意见哪项不必要
A 进行户外运动
B 坚持母乳喂养
C 及时添加辅食
D 及时添加维生素D
E 仅需补充钙剂
70.家长发现小儿下列哪项表现,应考虑有佝偻病的初期症状
A 精神萎靡
B 方颅和乒乓头
C 郝氏沟及肋外翻
D 易惊、多汗
E 抽搐
(71~72题共用题干)
患儿,2岁。因发热、咳嗽1周入院。1年内反复发作下呼吸道感染。查体:神志清楚,呼吸急促,前囟2*2cm,不紧张,方颅,可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟,两肺闻及细湿啰音,腹软,下肢轻度X形腿
71.此患儿的诊断是
A 支气管炎,佝偻病激期
B 支气管炎,佝偻病后遗症期
C 支气管肺炎,佝偻病早期
D 支气管肺炎,佝偻病激期
E 支气管肺炎,佝偻病后遗症期
72.患儿反复发作下呼吸道感染的主要原因是
A 胸廓畸形影响呼吸功能
B 血钙磷降低
C 肺泡巨嗜细胞不成熟
D 治疗时间太长
E 药物不敏感
四、A4型题
(73~75题共用题干)
1岁6个月女孩,以发热、咳嗽、呕吐1周为主诉入院。系早产儿,生后母乳喂养至今。查体:体重7.5 kg,身高80cm,精神倦,皮肤干燥,面色苍白,角膜有毕脱斑,咽充血,双肺闻及细湿啰音,皮下脂肪0.3cm,血象RBC3.5*1012/L,Hb92g/L。
73.此患儿最可能的诊断是
A 轻度营养不良、营养性缺铁性贫血、支气管炎
B 中度营养不良、支气管炎
C 重度营养不良、支气管肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
D 轻度营养不良、支气管炎、营养性巨幼红细胞性贫血
E 中度营养不良、支气管肺炎、营养性缺铁性贫血
74.已经出现的并发症是
A 酸中毒
B 体温偏低
C 自发性低血糖
D 维生素A缺乏
E 脂肪代谢障碍
75.下列治疗措施错误的是
A 积极使用抗生素
B 开始供给热卡250~330 kJ/kg
C 口服消化酶
D 蛋白质摄入从1.5~2.0g/kg开始
E 补充微量元素、维生素
(76~77题共用题干)
小儿,男,1.5岁,系G1P1,至今未添加辅食,因间断咳嗽1周就诊。查体:神清,精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身高75cm,前囟已闭,心肺正常,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可。
76.患儿不会出现的现象是D
A 肾脏浓缩功能降低
B 免疫功能低下
C 维生素A缺乏症
D 脂肪代谢异常,出现高胆固醇血症
E 低血糖
77.患儿住院期间,晨起突然神志不清,面色苍白,呼吸浅表,脉搏细弱,多汗,紧急处理措施是
A 静注高渗葡萄糖
B 静注洛贝林
C 静注西地兰
D 静注氨茶碱
E 静注甘露醇
(78~79题共用题干)
男孩5个月,冬季出生,牛奶喂养,近半个月夜惊、多汗、烦躁。
78.保健体检时应特别注意的体征是
A 头围
B 前囟的张力
C 颅骨软化
D 方颅
E 鸡胸
79.为明确诊断所需要的检查是
A 拍颅骨片
B 骨扫描
C 脑电图
D 血糖
E 腕骨X片
(80~81题共用题干)
男孩,10个月,系G1P1,出生体重3.4kg,生后牛奶喂养至今,辅食未加,近2个月出现多汗、烦躁、夜惊而就诊。
80.若患儿出现下肢畸形,最常见的发生时间是
A 6个月内
B 6个月~12个月
C 1岁~2岁
D 2岁以后
E 5岁以后
81.若此患儿突然一日惊厥2次而就诊,体温正常。应选择哪种方法治疗:c
A 无需治疗
B 静注高渗葡萄糖
C 静滴钙剂和镇静剂
D 静注洛贝林
E 静注抗生素
(82~83题共用题干)
10个月小儿,平时少晒太阳,近1 个月出现烦躁、多汗。查体;方颅,前囟2.5*2.5cm。
82.若血钙低于下列哪项数值,会出现手足搐搦症的典型发作
A 〈1.75mmol/L
B 1.75~1.88 mmol/L
C 1.88~1.91 mmol/L
D 1.93~2.15 mmol/L
E 〉2.15 mmol/L
83.下列哪项护理是错误的
A 及时添加钙剂
B 进行站立、行走训练
C 多晒太阳
D 使用维生素D制剂
E 合理调整饮食
(84~85题共用题干)
患儿,女,2岁。因发热、咳嗽3天入院。半年内反复发作呼吸道感染。查体:神志清楚,呼吸稍促,前囟1.5*1.5cm,平软,方颅,可见鸡胸、肋串珠及郝氏沟,两肺及心脏未见异常,腹软,下肢轻度X形腿
84.佝偻病的预防原则应除外哪项
A 定期进行孕期、哺乳期的保健
B 宣传母乳喂养
C 坚持户外活动
D 小于2岁及青春前期供给维生素D预防量
E 呼吸道感染小儿应加倍供给维生素D的预防剂量
85.需要与下列疾病鉴别,除了哪种:d
A 软骨营养不良
B 家族性低血磷症
C 慢性肾炎
D 婴幼儿哮喘
E 维生素D依赖性佝偻病
【B1】
(86~89题共用备选答案)
A 60ml/kg
B 75ml/kg
C 100ml/kg
D 125ml/gkg
E 150ml/kg
小儿每天水需要量是:
86.婴儿e
87.3岁d
88.6岁c
89.9岁b
(90~93题共用备选答案)
A 母乳
B 羊奶
C 牛奶
D 脱脂牛奶
E 炼乳
90.含白蛋白较多的是:a
91.含糖量高,蛋白质少e
92.叶酸含量少的是b
93.含酪蛋白多,钙质丰富c
(94~97题共用备选答案)
A 总量和营养成分都较少
B 每天分泌总量多达800~1000ml
C 含脂肪最高,蛋白质与矿物质逐渐减少
D 含脂肪较少而蛋白质较多,加热后不易凝固
E 含脂肪较少而蛋白质较多,加热后易凝固
94.初乳e
95.过渡乳c
96.成熟乳b
97.晚乳a
相关推荐:
国家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江苏 |
安徽 | 浙江 | 山东 | 江西 | 福建 |
广东 | 河北 | 湖南 | 广西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重庆 | 云南 |
贵州 | 西藏 | 新疆 | 陕西 | 山西 |
宁夏 | 甘肃 | 青海 | 辽宁 | 吉林 |
黑龙江 | 内蒙古 |