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2019年临床执业医师《儿科学》第二试练习题(7)

来源:考试吧 2019-09-18 16:15:27 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019年临床执业医师《儿科学》第二试练习题(7)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  三、A3型题

  (37~40题共用题干)

  5岁小儿,夜间突然出现咳、喘,大汗淋漓,不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体:急性面容,口周青紫,呼气性三凹征,双肺闻及哮鸣音。

  37.该患儿最可能的诊断是

  A 急性支气管肺炎

  B 肺结核

  C 支气管哮喘

  D 慢性支气管炎

  E 急性支气管炎

  38.应立即作哪项检查

  A 血气分析

  B 血象

  C 急诊生化

  D 血型

  E 心电图

  39.下列哪项检查对诊断有帮助

  A 胸片

  B 肺功能

  C 纤维支气管镜

  D 末梢血嗜酸粒细胞计数

  E 肺部CT

  40.所选择的治疗措施中,应慎用或禁用的是

  A 给氧

  B 安定

  C 抗生素

  D 激素

  E 支气管扩张剂

  (41~43题共用题干)

  10岁小儿,反复阵发性咳嗽2个月,夜间为著,运动后加重,外院拍胸片未见异常,静滴多种抗生素无效。

  41.需要补充的重要病史是

  A 结核病人接触史

  B 预防接种史

  C 个人或家族过敏史

  D 异物吸入史

  E 外伤史

  42.为明确诊断,进一步检查

  A 胸片

  B 冷凝集试验

  C PPD试验

  D 气道反应性测定

  E 血象

  43.首选的治疗药物是

  A 大剂量激素

  B 干扰素

  C 扑尔敏

  D 青霉素

  E 拟肾上腺类药物

  (44~46题共用题干)

  20个月女孩,反复咳嗽、喘息3次,均无发热,出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。

  44.最可能的病

  A 婴幼儿哮喘

  B 喘息型支气管炎

  C 儿童哮喘

  D 过敏体质

  E 急性支气管炎

  45.缓解期可选用的治疗方案

  A 加强锻炼

  B 雾化吸入激素

  C 色苷酸钠

  D 酮替酚

  E 以上都是

  46.若考虑应用雾化吸入激素,治疗的时间是

  A 1个月

  B 2个月

  C 6个月~2年或更长

  D 3个月

  E 4个月

  (47~49题共用题干)

  5岁女孩,因发热、关节肿痛2周入院。查体:体温38℃,心率112次/分,咽部充血,双肺无啰音,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部无异常,双膝关节轻度肿胀,无破溃。ASO 800IU/L,血沉60mm/h。

  47.初步诊断

  A 类风湿性关节炎

  B 急性上呼吸道感染

  C 结核性关节炎

  D 风湿热

  E 骨髓炎

  48.体检时应特别注意的体征是

  A 肝脾肿大

  B 皮下结节

  C 扁桃体脓点

  D 杵状指

  E 心尖部震颤

  49.心电图最可能出现的改变

  A Ⅰ度房室传导阻滞

  B ST段降低

  C T波倒置

  D 房颤

  E 病理性Q波

  (50~52题共用题干)

  8岁男孩,因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体:体温39℃,心率100次/分,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,肺部正常,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾无肿大,膝关节活动稍受限,不红。

  50.首选的辅助检查是

  A 心电图

  B 胸部CT

  C 脑电图

  D 放射性核素检查

  E 膝关节正侧位片

  51.首选的实验室检查是

  A 类风湿因子

  B ASO及血沉

  C 血象

  D 血清补体

  E 免疫球蛋白

  52.适宜的治疗方案是

  A 长效青霉素,1周

  B 阿斯匹林,总疗程3~6周

  C 阿斯匹林,总疗程8~12周

  D 激素+阿斯匹林,总疗程3~6周

  E 激素+阿斯匹林,总疗程8~12周

  四、A4型题

  (53~55题共用题干)

  1岁男孩,既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息,夜间加重,自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。

  53.目前考虑的诊断是

  A 婴幼儿哮喘

  B 婴幼儿哮喘,哮喘持续状态

  C 肺结核

  D 慢性支气管炎

  E 急性支气管肺炎

  54.下列不属于急救的措施是

  A 吸氧

  B 吸痰

  C 支气管扩张剂

  D 色苷酸钠

  E 静滴激素

  55.需要与下列疾病进行鉴别,除了下列哪种

  A 过敏性鼻炎

  B 喘息型支气管炎

  C 肺炎

  D 支气管淋巴结结核

  E 支气管异物

  (56~58题共用题干)

  6岁女孩,2年来反复发作性咳喘,流涕,喷嚏,无发热,症状以早、晚明显。为人工喂养,既往有婴儿湿疹,其母亲有过敏性鼻炎。查体:体温37.2℃,呼气性三凹征,双肺布满哮鸣音。血象中嗜酸粒细胞500*106/L,PPD试验阴性。

  56.最可能的诊断是

  A 婴幼儿哮喘

  B 过敏性咳嗽

  C 儿童哮喘

  D 过敏性鼻炎

  E 慢性支气管炎

  57.下列哪项检查能快速确诊

  A 舒喘灵雾化吸入治疗试验

  B 胸片

  C 纤维支气管镜

  D 血象

  E PPD试验

  58.为更好控制发作,患儿家庭应采取

  A 加强通风

  B 家长不吸烟

  C 不养宠物

  D 居室保持清洁

  E 以上都是

  (59~61题共用题干)

  11岁男孩,发热、咽痛2周,膝关节痛1周为主诉入院。查体:体温38.6℃,心率103次/分,咽红,双肺呼吸音清,心尖部闻及级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾无肿大,双膝关节不红,轻度肿胀,活动受限。

  59.判断患儿疾病活动性的指标是

  A ASO升高

  B Hb下降

  C 血象

  D 血沉加快

  E 补体下降

  60. 首选抗生素治疗

  A 红霉素

  B 氯霉素

  C 链霉素

  D 丁胺卡那霉素

  E 青霉素

  61.下列指标中对判断疾病预后有意义的是

  A 是否存在心脏炎

  B 关节肿痛的程度

  C 发热持续时间

  D 血沉升高程度

  E 是否应用激素

  (62~64题共用题干)

  8岁女孩,不自主活动4周,渐加重,目前手脚不灵活,持物困难,易跌倒,伴情绪激动,挤眉弄眼。其父母提供临床症状在睡觉后消失,发病前3周有反复扁桃体炎症。体检除舞蹈样动作外其他正常。

  62.最可能的诊断是

  A 神经官能症

  B 脑部肿瘤

  C 风湿舞蹈病

  D 肝豆状核变性

  E 病毒性脑炎

  63.关于风湿热的药物治疗,下列哪项错误

  A 出现心力衰竭时应减少洋地黄用量

  B 肾上腺皮质激素用于全心炎或严重心律失常

  C 舞蹈病不能使用鲁米那钠等镇静剂

  D 阿斯匹林用于不伴有心脏炎的一般病例

  E 青霉素的疗程2周以上

  64.预防本病的关键是

  A 切除扁桃体

  B 长期应用长效青霉素

  C 长期应用阿斯匹林

  D 长期应用激素

  E 长期应用鲁米那

  五、B1型题

  (65~67题共用备选答案)

  A 体液和细胞免疫联合缺陷

  B 体液免疫缺陷

  C 吞噬细胞功能缺陷

  D 补体缺陷

  E 细胞免疫缺陷

  65.结核继发

  66.急性病毒感染继发

  67.肾病综合征继发

  (68~70题共用备选答案)

  A 同族血凝素测定

  B 末梢血淋巴细胞计数

  C 血清CH50测定

  D 硝基四唑氮蓝还原试验

  E IgE含量测定

  68.T细胞免疫功能测定

  69.吞噬作用检测

  70.补体检测

  (71~73题共用备选答案)

  A 静滴糖皮质激素

  B 舒喘灵雾化吸入

  C 抗生素

  D 普奈洛尔

  E 色苷酸钠

  71.哮喘患儿禁用

  72.哮喘的首选治疗

  73.预防哮喘发作

  (74~76题共用备选答案)

  A 吸入糖皮质激素

  B 短效茶碱

  C 长效茶碱

  D 短效拟肾上腺素药物

  E 长效拟肾上腺素药物

  74.必可酮

  75.安赛玛

  76.舒喘灵

  (77~79题共用备选答案)

  A 鲁米那

  B 西地兰

  C 青霉素

  D 强的松

  E 阿斯匹林

  77.清除局部感染灶

  78.不伴有心脏炎的风湿病治疗

  79.风湿热伴有严重心律失常的治疗

  (80~82题共用备选答案)

  A 皮下结节

  B 风湿性心脏炎、心力衰竭

  C 游走性大关节炎

  D 舞蹈病

  E 环形红斑

  80.应用鲁米那控制症状

  81.需要加用强的松治疗

  82.可以判断风湿病预后

  (83~86题共用备选答案)

  A 心电图见Ⅲ度房室传导阻滞

  B 游走性大关节炎

  C 血沉及CRP增高

  D 咽拭子培养A组溶血性链球菌

  E 发热

  83.属于链球菌感染证据

  84.属于风湿病活动期的证据

  85.属于风湿病的主要表现

  86.属于风湿病的次要证据

  [参考答案]

   37.C 38.A 39.D 40.B 41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A 51.B 52.C 53.B 54.D

   55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E 61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C 71.D 72.B

  73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D

  81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E

 

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