(37～38题共用题干)

　　1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，2天前接触了麻疹患者。

　　37.应采取的措施

　　A 隔离观察

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫血清球蛋白

　　D 收住儿科普通病房

　　E 无需处理

　　38.需要上述处理的时间多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(39～40题共用题干)

　　3岁女孩，咳嗽、喷嚏2天，发热、皮疹1天。查体：全身散在斑丘疹，以面部、躯干为主，耳后、枕后淋巴结肿痛，心肺未见异常，腹不胀，肝未触及，脾肋下1cm。

　　39.目前考虑的疾病

　　A 急性荨麻疹

　　B 幼儿急疹

　　C 麻疹

　　D 药物疹

　　E 风疹

　　40.风疹的隔离期为

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　(41～42题共用题干)

　　9个月小儿，发热3天，体温38～39℃，流涕、喷嚏，无气喘、气促。

　　41.若患儿今天热退后，出现红色斑丘疹。考虑其诊断是

　　A 幼儿急疹

　　B 麻疹

　　C 风疹

　　D 水痘

　　E 猩红热

　　42.下列哪些治疗措施是错误的

　　A 口服退热药

　　B 中药清热解毒

　　C 物理降温

　　D 静滴抗生素

　　E 多喝水

　　(43～44题共用题干)

　　白血病患儿，住院进行化疗。近2天出现发热，体温39℃，皮肤散在丘疹、疱疹，疱内混浊。

　　43.应考虑最可能的诊断是

　　A 典型水痘

　　B 脓疱疹

　　C 重型水痘

　　D 药物过敏

　　E 丘疹样荨麻疹

　　44.下列处理正确的有

　　A 无需处理

　　B 应用大剂量的免疫球蛋白

　　C 抗生素加强

　　D 加大激素

　　E 外用抗生素药膏

　　(45～46题共用题干)

　　6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。

　　45.需要考虑

　　A 丹毒

　　B 败血症

　　C 麻疹

　　D 风疹

　　E 猩红热外科型

　　46.进一步确定诊断的检查

　　A 局部分泌物培养

　　B 血象

　　C 皮疹涂片

　　D 咽拭子培养

　　E 血培养

　　(47～48题共用题干)

　　8岁小儿，以发热半天、嗜睡6小时为主诉入院。查体：浅昏迷状态，体温39.5℃，心率113次/分，血压10/8kPa，营养良好，面色苍白，四肢厥冷，皮肤未见皮疹，瞳孔对光反射欠佳，心肺正常，脑膜刺激征阴性。

　　47.需要立即进行哪项检查来明确诊断

　　A 腰穿

　　B 肛拭子或冷盐水灌肠，行粪培养

　　C 颅脑MRI

　　D 血象

　　E 血培养

　　48.下列抢救措施中，不合理的是

　　A 必要时机械通气

　　B 脱水剂

　　C 保持水电解质平衡

　　D 静滴抗生素

　　E 维持有效血容量

　　(49～50题共用题干)

　　5岁男孩，时逢9月份外出旅游，突然发热、腹泻1天，惊厥5次。查体：神志不清，面色发绀，血压测不到，双肺呼吸音清，心率80次/分，心音低钝，腹稍胀，肝脾无肿大，克氏征、布氏征阴性。

　　49.最可能的诊断是

　　A 病毒性脑炎

　　B 癫痫

　　C 中毒性菌痢

　　D 败血症

　　E 热性惊厥

　　50.考虑病原体侵犯的主要病变部位在

　　A 颅脑

　　B 血液

　　C 小肠

　　D 乙状结肠和直肠

　　E 肝脏

　　四、A4型题

　　(51～52题共用题干)

　　15个月小儿，发热、轻咳1天。查体：体温39℃，耳后淋巴结肿大，咽部红，心肺无异常。

　　51.患儿于第4天体温恢复正常，同时出现皮疹。考虑是

　　A 猩红热

　　B 风疹

　　C 水痘

　　D 幼儿急疹

　　E 麻疹

　　52.下列哪种说法是正确的

　　A 需要静滴抗生素

　　B 不能采取物理降温

　　C 一般预后良好

　　D 容易引起并发症

　　E 无潜伏期

　　(53～54题共用题干)

　　2岁患儿，发热、咳嗽、喷嚏4天就诊。查体：体温40℃，发际边有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后淋巴结肿痛，眼结膜充血，心肺正常。

　　53.最有可能的诊断是

　　A 麻疹

　　B 风疹

　　C 幼儿急疹

　　D 猩红热

　　E 水痘

　　54.皮疹消退时的情况

　　A 色素沉着，无脱屑

　　B 脱屑，无色素沉着

　　C 无脱屑及色素沉着

　　D 留有色素沉着及脱屑

　　E 存在永久疤痕

　　(55～56题共用题干)

　　9个月小儿，3天前接触水痘患者，目前尚无发热、皮疹。

　　55.若立即进行肌注丙种球蛋白

　　A 无预防作用

　　B 可预防或减轻症状

　　C 防止并发症的出现

　　D 不需要隔离

　　E 以上都不是

　　56.先天性水痘的临床表现，不包括

　　A 小头畸形

　　B 皮肤疤痕

　　C 急性肾炎

　　D 白内障

　　E 肠梗阻

　　(57～58题共用题干)

　　6岁小儿，因浮肿、少尿3天急诊。尿常规示：RBC(++)。追问病史患儿1个月前有发热、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好转。

　　57.最可能的诊断是

　　A 猩红热继发急性肾炎

　　B 风疹

　　C 幼儿急疹

　　D 药物过敏

　　E 麻疹

　　58.以下哪种临床表现不是本病的典型表现

　　A 红草莓舌

　　B 帕氏线

　　C 白草莓舌

　　D 皮肤弥漫性潮红伴针尖样皮疹

　　E 水疱疹

　　(59～60题共用题干)

　　6岁患儿，夏季突发高热、脓血便2天，昏迷、惊厥半天而急诊。入院时呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，呼吸不规则，血压偏低。

　　59.需要考虑本病为

　　A 中毒性菌痢休克型

　　B 中毒性菌痢脑型

　　C 中毒性菌痢混合型

　　D 普通型菌痢

　　E 高热惊厥

　　60.若与流行性乙型脑炎鉴别，主要鉴别点是

　　A 流行季节

　　B 脑电图

　　C 脑脊液检查

　　D 粪便细菌培养

　　E 血象

　　(61～62题共用题干)

　　男孩，10岁，于1998年8月以发热1天，呕吐3次，惊厥1次为主诉就诊。查体：神志清，体温40℃，血压6/2kPa，面色灰，四肢微循环欠佳，双肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，脑膜刺激征阴性。

　　61.应首先考虑进行的检查是

　　A 颅脑CT

　　B 脑电图

　　C 血象

　　D 胃内容物OB试验

　　E 粪便常规

　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪项不适宜

　　A 扩充血容量

　　B 静滴抗生素

　　C 使用镇静剂

　　D 给氧

　　E 纠正酸中毒

　　五、B1型题

　　(63～65题共用备选答案)

　　A 猩红热

　　B 麻疹

　　C 水痘

　　D 幼儿急疹

　　E 风疹

　　63.有Kolik斑

　　64.出现扁桃体炎、草莓舌

　　65.耳后淋巴结肿痛、轻度脾肿大

　　(66～68题共用备选答案)

　　A 风疹

　　B 猩红热

　　C 水痘

　　D 麻疹

　　E 幼儿急疹

　　66.退疹后色素沉着及脱屑

　　67.皮肤弥漫充血，密集针尖样皮疹

　　68.起初为斑疹或斑丘疹，迅速转为疱疹

　　(69～71题共用备选答案)

　　A 幼儿急疹

　　B 风疹

　　C 猩红热

　　D 麻疹

　　E 水痘

　　69.发热3～5天，热退疹出

　　70.出疹时体温更高

　　71.热退疹消，1周后脱皮

　　(72～73题共用备选答案)

　　A 金葡菌

　　B 绿脓杆菌

　　C 志贺氏痢疾杆菌

　　D A族甲型溶血性链球菌

　　E A族乙型溶血性链球菌

　　72.引起中毒性菌痢的病原体是

　　73.引起猩红热的病原体是

　　(74～75题共用备选答案)

　　A 高热惊厥

　　B 流行性乙型脑炎

　　C 中毒性菌痢脑型

　　D 癫痫

　　E 轮状病毒性腹泻

　　74.患儿，男，2岁，发热、轻咳、流涕1天，无吐泻，入院前半小时突发抽搐1次，表现为：意识丧失，呼之不应，双眼凝视，口吐白沫，四肢抽动，约1分钟自行缓解。查体：体温40.1℃，精神好，颈部无抵抗，咽部充血，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

　　75.女孩，9岁，2000年7月因高热、频泻1天为主诉入院。体检时突发抽搐2次，神志不清，脱水外观不明显，呼吸不规则，偶有呼吸暂停，心率较慢，双侧瞳孔对光反射迟钝，心肺无异常，腹部稍胀。神经系统检查无阳性体征。

　　[参考答案]

　　37.C 38.E 39.E 40.B 41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D 51.D 52.C 53.A 54.D

　　55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D 61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D 71.C 72.C 73.E 74.A 75.C

 

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