点击查看：2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案汇总

　　[A1型题]

　　1. 生长激素由下列哪个内分泌腺分泌 ?

　　A. 垂体后叶

　　B. 下丘脑

　　C. 垂体柄

　　D. 垂体前叶

　　E. 蝶鞍

　　2.下列何种激素不是由腺垂体所分泌?

　　A. ACTH

　　B. TSH

　　C. GH

　　D. FSH

　　E. ADH

　　3.关于生长激素缺乏症的描述，哪项错误?

　　A.患儿出生时身高正常

　　B.2～3岁后出现生长发育缓慢

　　C. 年生长速率小于5cm

　　D. 骨龄延迟一般超过2岁

　　E. 身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数

　　4.下列何者不是GH的刺激试验

　　A.胰岛素低血糖试验

　　B.精氨酸试验

　　C. 可乐定试验

　　D.糖耐量试验

　　E.左旋多巴试验

　　5.下列说法哪一项是正确的?

　　A.中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起

　　B.中枢性尿崩症是由于饮水过多引起

　　C. ADH分泌增多导致中枢性尿崩症

　　D.PRL分泌不足导致中枢性尿崩症

　　E.正常人血浆渗透压为300—350mmol/L

　　6.女孩中枢性性早熟最常见的原因为：

　　A.特发性

　　B.颅内肿瘤

　　C.原发性甲状腺功能减低症

　　D. 肾上腺皮质增生

　　E. 食用含有雄激素的食物

　　7.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是：

　　A.碘缺乏

　　B.甲状腺发育不良

　　C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏

　　D. 促甲状腺激素缺乏

　　E.甲状腺或靶器官反应性低下

　　8.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的最佳指标为：

　　A.TT4

　　B.TT3

　　C. FT4 FT3

　　D. TSH

　　E.rT3

　　9.临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶是：

　　A.21-羟化酶

　　B.11β羟化酶

　　C. 3β-羟类固醇脱氢酶

　　D. 17-羟化酶

　　E.18-羟化酶

　　10.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因：

　　A. 女性假两性畸形

　　B.女性性早熟

　　C. 女孩乳腺发育

　　D. 初潮提前

　　E.男孩睾丸增大

　　11.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的?

　　A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

　　B.失盐型首选盐皮质激素治疗

　　C. 药物剂量因人而异

　　D. 应激情况下应加大剂量

　　E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

　　12.引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是：

　　A. 胰岛素拮抗激素增多

　　B.胰岛素绝对或者相对缺乏

　　C.胰岛素受体数目、亲和力降低

　　D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低

　　13.儿童糖尿病的诊断标准是：

　　A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状

　　B.随机血糖≥11.1mmol/L

　　C. 糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L

　　D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病

　　E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

　　14. 先天性甲状腺功能减低症可引起：

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钠

　　D.智能落后

　　E.低血钙

　　15.鉴别原发性甲低和垂体性甲低的实验室指标是：

　　A.游离T3

　　B.游离T4

　　C.TSH和游离T4

　　D.抗甲状腺球蛋白抗体

　　E.促甲状腺激素释放激素(TRH)

　　16.下列说法正确的是：

　　A.中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压

　　B.原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

　　C.原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

　　D.精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高

　　E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

　　17.对于一个多尿的患者，下列何者检查可以排除渗透性利尿?

　　A.尿液渗透压 B.尿液比重

　　C.血液渗透压 D.血中钠离子浓度

　　E.A、B均可

　　18.禁水试验时，下列何者最不符合尿崩症患者的特征?

　　A.血浆渗透压290mOsm/kg B.尿液渗透压100mOsm/kg

　　C.尿液比重1.015 D.血液钠离子浓度140mmol/L

　　E.每小时尿量200ml

　　19.下列何者可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症?

　　A.血浆渗透压 B.尿液渗透压

　　C.每小时尿量 D.禁水及血管加压素试验

　　E.病史

　　20.女孩中枢性性早熟最常见的原因为:

　　A.特发性 B.颅内肿瘤

　　C.原发性甲状腺功能减低症 D.肾上腺皮质增生

　　E.食用含有雌激素的食物

　　21.确诊中枢性性早熟的标准:

　　A.性发育年龄提前

　　B.生长加速

　　C.骨龄超前

　　D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经提前启动

　　E.以上都对

　　22.GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动?

　　A.LH的峰值大于基础值

　　B.FSH的峰值大于基础值

　　C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值

　　D.FSH的峰值大于LH的峰值

　　E.E2水平升高

　　23.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是:

　　A.碘缺乏 B.甲状腺不发育或发育不全

　　C.甲状腺合成过程中酶的缺乏 D.促甲状腺激素缺乏

　　E.甲状腺或靶器官反应性低下

　　24.先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括:

　　A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力及生长发育正常

　　C.具有特殊面容和皮纹特点 D.各种生理功能低下的表现

　　E.皮肤粗糙，有黏液性水肿

　　25.下列说法中正确的是:

　　A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸iaiI率试验检测

　　B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大

　　C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗

　　D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致

　　E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

　　26.筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为:

　　A.TT4 B.TT3

　　C.FT4、FT3 D.T3H

　　E.rT3

　　27.原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最佳的追踪指标为:

　　A.T4 B. FT4

　　C.T3 D.超敏TSH测定

　　E.FT3

　　28.以下有关先天性肾上腺增生症之描述何者有误?

　　A.先天性肾上腺增生症是一种常染色体隐性遗传病

　　B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加

　　C.先天性肾上腺增生症，发生率约为l/16000~1/20000

　　D.症状轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一

　　E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏

　　29.临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶:

　　A.21-羟化酶 B.11β-羟化酶

　　C.3β-羟类固醇脱氢酶 D.17-羟化酶

　　E.18-羟化酶

　　30.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因?

　　A.女性假两性畸形 B.女性性早熟

　　C.女孩乳腺发育 D.初潮提前

　　E.男孩睾丸增大

　　31.21羟化酶缺乏症最常见的临床类型为:

　　A.单纯男性化型 B.失盐型

　　C.非典型型 D.隐匿型

　　E.男孩性早熟

　　32.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的?

　　A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

　　B.失盐型首选盐皮质激素治疗

　　C.药物剂量因人而异

　　D.应激情况下应加大剂量

　　E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

　　33.引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是:

　　A.胰岛素拮抗激素增多

　　B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

　　C.胰岛素受体数目、亲和力降低

　　D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低

　　34.糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为糖类、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为:

　　A.30%-40% 50% <20% B.40%～50% 50% 0%

　　C.50%～55% 15%～20% 30% D.20%～30% 60% 20%

　　E.<15% 60% 30%

　　35.Somogyi现象是指:

　　A.胰岛素过量 B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足

　　C.凌晨低血糖 D.清晨现象

　　E.慢性胰岛素不足

　　36.糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:

　　A.近半年内血糖总的水平 B.近2个月内血糖总的水平

　　C.近4个月内血糖总的水平 D.近1个月内血糖总的水平

　　E.近2～3周内血糖总的水平

　　37.胰岛素抵抗是指:

　　A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感

　　C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低

　　E.机体对胰岛素的需要量减少

　　38.治疗良好的糖尿病患者糖化血红蛋白水平应小于:

　　A.6% B.7%

　　C.8% D.9%

　　E.10%

　　39.儿童糖尿病的诊断标准是:

　　A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状

　　B.随机血糖≥11.1mmol/L

　　C.糖耐量试验中2小时血糖≥11lmmol/L

　　D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病

　　E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

　　40.糖尿病酮症酸中毒的处理，下列何者不是绝对必要的步骤?

　　A.给予胰岛素 B.补充大量碳酸氢盐

　　C.补充液体 D.随时监测，适时补充钾离子

　　E.寻找并除去诱发因素

　　41.黎明现象(dawnphenomenon)

　　A.饮食控制不良所引起

　　B.胰岛素过量

　　C.黎明时段血糖偏低

　　D.半夜发生低血糖后，黎明时血糖反弹

　　E.夜间胰岛素用量不足

　　42.以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是:

　　A.黎明现象 B.Somogyi现象

　　C.胰岛素注射量不足 D.以上皆是

　　E.以上皆不是

　　参考答案：

　　1.D 2.E 3.E 4.D 5.A 6.A 7.B 8.D 9.A

　　10.A 11.B 12.B 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.C

　　19.D 20.A 21.D 22.C 23.B 24.B 25.C 26.D 27.D

　　28.B 29.A 30.A 31.B 32.B 33.B 34.C 35.A 36.B

　　37.D 38.D 39.D 40.B 41.E 42.D

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