点击查看:2019临床执业医师综合笔试第二试考前提分试题汇总
1.肾小球性蛋白尿的起因主要是:( A )
A.肾小球基底膜异常
B.肾小球毛细血管压的改变
C.肾小管的重吸收异常
D.胶体渗透压的变化
E.以上都不是
2.肾素是由何种组织产生的:( C )
A.肝
B.肾小球
C.近球旁器
D.髓袢
E.肾小球包曼氏囊
3.肾脏能产生的内分泌激素除外:( D )
A.红细胞生成素
B.1α-羟化酶
C.肾素
D.生长激素
E.血管紧张素
4.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过:( B )
A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
E.9个
5.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是:( A )
A.缺氧
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.缺乏维生素C
E.以上都不是
6.泌尿系统中,下列哪个病通常表现有高血压及水肿:( D )
A.肾结石
B.肾结核
C.肾囊肿
D.慢性肾小球肾炎
E.肾小管酸中毒
7.慢性肾小球肾炎的诊断主要有:( A )
A.尿化验异常,水肿及高血压,病史达一年以上
B.以上变化半年以上
C.以上变化3个月以上
D.以上变化1个月以上
E.以上都不是
8.溢出性蛋白尿多见于:( A )
A.多发性骨髓瘤
B.肾淀粉样变
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.以上都不是
9.亲免素调节剂不包括:( D )
A.环孢素
B.他克莫司
C.骁悉
D.环磷酰胺
E.以上都不是
10.目前临床应用得最多,既方便又准确反应肾小球滤过率的测定方法为:( E )
A.血尿酸水平
B.血尿素氮
C.血肌酐
D.对氨马尿酸清除试验
E.以上都不是
11.可以激活血管紧张素原的是:( C )
A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.红细胞生成素
E.前列腺素
12.关于蛋白尿的叙述,不正确的是:( E )
A.24小时蛋白尿持续>150mg为蛋白尿
B.体位性蛋白尿尿蛋白一般<1g/d
C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g/d
D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿
E.以上都不是
13.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选:( D )
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂
14.尿中发现少量透明管型的意义( E )
A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害
15.蛋白尿3+且以白蛋白为主是提示:( B )
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
16.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大( A )
A.蛋白尿、管型尿
B.尿量异常及血尿
C.糖尿及氨基酸尿
D.水肿和高血压
E.肾功能损害
17.肾炎性水肿的主要原因是:( A )
A.“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降、 导致水钠潴留
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多症
D.血管升压素分泌增加
E.心功能不全
18.肾实质性高血压最主要的机制是:( A )
A.钠、水潴留
B.肾素分泌增多
C.前列腺素生成减少
D.血管升压素分泌增加
E.利钠激素减少
19.有助诊断急性肾炎的依据是:( B )
A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+颗粒管型
20.微小病变型肾病的发病机制主要是( C )
A.循环免疫复合物沉积
B.原位免疫复合物沉积
C.细胞免疫反应
D.炎症反应
E.以上都不是
21.多数肾小球肾炎的发病机制是( D )
A.自身免疫性疾病
B.感染性炎症疾病
C.细胞免疫性疾病
D.免疫介导性炎症疾病
E.以上都不是
22.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是:( B )
A.分子屏障受损
B.电荷屏障受损
C.分子屏障和电荷屏障均受损
D.肾小球基底膜受损
E.以上都不是
23.下列有关肝素抗凝的叙述中,错误的是( B )
A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异,故肝素的用量需个体化
B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效,半衰期常为25分钟
C.肝素开始应用后应进行凝血指标的测定
D.应用肝素而发生出血者可用鱼精蛋白进行治疗
E.低分子量肝素发生血小板减少的副作用低于普通肝素
24.尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高,常常提示:( C )
A.肾小管严重受损
B.肾小球滤过膜电荷屏障受损
C.肾小球滤过膜分子屏障受损
D.血中C3含量较高
E.以上都不是
25.最可能为肾小球源性血尿的是:( D )
A.单纯性血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.全程血尿
D.全程血尿伴大量红细胞管型尿
E.以上都不是
26.肾小球源性血尿产生的主要原因是:( A )
A.肾小球基底膜断裂
B.脏层上皮细胞受损
C.远段小管受损
D.近段小管受损
E.以上都不是
27.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证:( D )
A.肾脏占位性病变明确其性质
B.肾结核
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球性血尿
E.肾脏单个较大囊肿压迫肾组织
28.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到;( D )
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
29.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别:( C )
A.前尿道血尿和后尿道血尿
B.肾源性血尿和膀胱源性血尿
C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿
D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭
E.以上都不是
30.下列何种肾小球疾病可发生C3下降:( A )
A.急性链球菌感染后肾小球球肾炎
B.糖尿病肾病
C.多发生骨髓瘤肾损害
D.肾淀粉样变
E.IgA肾病
31.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?( E )
A.肾小球滤过率下降
B.肾小球滤过分数下降
C.肾小管重吸收功能基本正常
D.组织间隙蛋白质含量高
E.以上都不是
32.急性肾炎患者几乎均有的临床表是( A )
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能异常
E.以上都有
33.急性肾炎的主要治疗措施是( B )
A.休息和加强营
B.休息和对症治疗
C.抗感染治疗
D.使用激素和免疫抑制剂
E.利尿
34.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎,行扁桃体摘除的时机是:( D )
A.蛋白尿(-),尿红细胞(-)
B.尿蛋白(-),尿沉渣白细胞<3个/HP
C.尿蛋白(+),尿沉渣白细胞<3个/HP
D.尿蛋白(+),尿沉渣红细胞<10个/HP
E.以上都不是
35.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括( D )
A.年老
B.持续性高血压
C.大量蛋白尿
D.镜下血尿
E.肾功能损害
36.急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是:( D )
A.蛋白尿
B.高血压
C.血清C3
D.血尿和微量蛋白尿
E.以上都不是
37.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是:( D )
A.有无肾脏体积增大
B.贫血程度
C.蛋白尿的有无
D.有无进行性发展的肾衰竭
E.有无高血压
38.光镜下诊断急进性肾炎的标准是:( C )
A.肾小球均有纤维新月体形成
B.新月体占据肾小球囊腔的50%以上
C.50%以上的肾小球有大新月体形成
D.50%以上的肾小球有大细胞新月体形成
E.以上都不是
39.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?( B )
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.系膜毛细血管性肾炎
E.膜性肾病
40.Goodpasture综合征首选的治疗方法是:( D )
A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+环磷酰胺
C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析
D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换
E.环磷酰胺
41.关于慢性肾炎的叙述,不正确的是:( A )
A.多由急性肾炎发展而来
B.以青中年为主,男性多见
C.病理类型多样
D.可有舒张压持续升高
E.可有蛋白尿和血尿
42.慢性肾小球肾炎临床症状的主要机制是:( B )
A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积
B.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害
C.细胞免疫
D.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
E.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子作用,导致肾损害
43.关于慢性肾炎的治疗,下列哪项不正确?( D )
A.积极控制高血压
B.限制食物中蛋白质摄入量
C.应用抗血小板药物
D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
E.以上都不是
44.不引起肾病综合征的疾病是:( D )
A.狼疮肾炎
B.骨髓瘤性肾病
C.肾淀粉样变性
D.急性肾盂肾炎
E.紫癜性肾炎
45.下列哪项是慢性肾炎和急性肾炎重要鉴别特征:( C )
A.贫血
B.低蛋白血症
C.低比重尿
D.持续性高血压
E.抗“O”持续上升
46.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为:( D )
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足
47.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后,尿蛋白不减少仍为4+,水肿无减轻,治疗最好采用:( E )
A.加大泼尼松剂量
B.换用地塞米松
C.输入低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂
48.影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是:( A )
A.蛋白尿程度
B.年龄
C.是否合并血尿
D.是否合并高血压
E.是否合并高血脂
49.急性间质性肾炎的主要病理改变:( A )
A.肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性
B.肾间质纤维化
C.肾小管萎缩
D.肾小球系膜区增宽
E.肾血管壁增厚
50.慢性肾间质肾炎首先损害:( A )
A.肾小管功能损害
B.肾小球功能损害
C.肾小管及肾小球功能损害
D.肾血管损害
E.肾间质损害
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