51.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达：( E )

　　A.50%

　　B.60%

　　C.70%

　　D.80%

　　E.90%以上

　　52.镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞：( A )

　　A.>5个

　　B.>10个

　　C.>100个

　　D.>105个

　　E.尿白细胞满视野

　　53.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：( B )

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　54.诊断尿路感染最可靠的证据是：( B )

　　A.尿常规

　　B.尿细菌定量培养

　　C.IVP检查

　　D.肾脏B超

　　E.尿位相镜检

　　55.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为：( E )

　　A.50%

　　B.60%

　　C.70%

　　D.80%

　　E.90%

　　56.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关，易黏附于近曲小管的菌毛为：( E )

　　A.MS菌毛

　　B.I型菌毛

　　C.S型菌毛

　　D.0139型菌毛

　　E.P菌毛

　　57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：( C )

　　A.尿抗体包裹细菌

　　B.尿液NAG酶

　　C.尿液补体C3

　　D.视黄醇结合蛋白

　　E.Tamm-Horsfall蛋白

　　58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?( C )

　　A.尿道

　　B.输尿管

　　C.膀胱三角区、膀胱颈

　　D.膀胱前壁和膀胱颈

　　E.膀胱后壁和膀胱颈

　　59.下列各项中无管型尿的疾病是：( A )

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.急进性肾小球肾炎

　　E.肾病综合征

　　60.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：( B )

　　A.联合应用抗菌药

　　B.寻找并去除梗阻等诱因

　　C.提高机体抗病能力

　　D.中西药结合治疗

　　E.尿培养细菌药敏试验

　　61.干性支气管扩张是指：( D )

　　A.干咳为主

　　B.仅有早晨咳嗽及咳痰

　　C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

　　D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

　　E.病变局限于上叶

　　62.重度支气管扩张痰量应该达到：( D )

　　A.<10ml/d

　　B.10～50ml/d

　　C.>50ml/d

　　D.>150ml/d

　　E.以上都不是

　　63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：( B )

　　A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔

　　B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变

　　C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影

　　D.X线左下单个薄壁空腔阴影

　　E.以上都不是

　　64.支气管扩张引起大咯血的原因为：( B )

　　A.支气管动脉先天性解剖畸形

　　B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

　　C.合并重度支气管炎

　　D.支气管发生囊性扩张

　　E.支气管黏膜溃疡

　　65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：( D )

　　A.抗生素

　　B.止血药

　　C.镇咳药

　　D.支气管舒张药

　　E.镇静药

　　66.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：( D )

　　A.立即进行人工呼吸

　　B.立即使用中枢兴奋剂

　　C.立即使用鼻导管给氧

　　D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施

　　E.立即输血或输液

　　67.大咯血时首选的药物是：( E )

　　A.祛痰药

　　B.镇咳药

　　C.抗血纤溶芳酸

　　D.硫酸鱼精蛋白

　　E.脑垂体后叶素

　　68.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用( E )

　　A.止血敏

　　B.立止血

　　C.抗血纤溶芳酸

　　D.安络血

　　E.脑垂体后叶素

　　69.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用：( D )

　　A.缺氧不严重时，不必常规给氧

　　B.严重缺氧时，必须及时给氧

　　C.应低流量，低浓度持续给氧

　　D.应间歇给氧

　　E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

　　70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：( A )

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼酸合并代酸

　　E.呼酸合并代碱

　　71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：( D )

　　A.发绀，呼吸困难

　　B.出现精神，神经症状

　　C.二氧化碳结合力升高

　　D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg

　　E.通气功能明显减退

　　72.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：( B )

　　A.PaCO2↑、pH↑、K+↑

　　B.PaCO2↑、pH↓、K+↑

　　C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

　　D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

　　E.以上都不是

　　73.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：( C )

　　A.缺氧不是主要因素

　　B.可引起氧中毒

　　C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

　　D.促使CO2排出过快

　　E.诱发代谢性碱中毒

　　74.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：( D )

　　A.加大抗生素用量

　　B.双氧克尿塞

　　C.螺内酯

　　D.20%甘露醇静脉推注

　　E.5%碳酸氢钠静脉滴注

　　75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：( C )

　　A.X线胸片

　　B.动脉血气

　　C.氧合指数

　　D.肺功能

　　E.PCWP

　　76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的：( B )

　　A.<25%

　　B.<35%

　　C.<45%

　　D.<5%

　　E.<65%

　　77.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：( C )

　　A.病因以中枢抑制为主，疗效好

　　B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效

　　C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好

　　D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差

　　E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用

　　78.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：( D )

　　A.二氧化碳分压上升

　　B.pH正常或降低

　　C.HCO3-上升

　　D.SB>AB

　　E.二氧化碳结合力上升

　　79.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：( C )

　　A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

　　B.采用PEEP方式有利于改善换气功能

　　C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者

　　D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上

　　E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征

　　80.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确：( C )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　81.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：( B )

　　A.胸部疼痛

　　B.呼吸困难

　　C.咯血

　　D.发绀

　　E.精神错乱

　　82.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是：( A )

　　A.呼气末正压

　　B.压力支持

　　C.同步间歇指令通气

　　D.控制通气

　　E.辅助通气

　　83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：( E )

　　A.通气/血流>0.8

　　B.通气/血流<0.8

　　C.弥散功能障碍

　　D.肺动-静脉样的分流

　　E.肺泡通气不足

　　84.慢性呼吸衰竭最常见的病因是：( C )

　　A.重症肺结核

　　B.胸廓病变

　　C.阻塞性肺疾病

　　D.肺间质纤维化

　　E.尘肺

　　85.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是：( B )

　　A.pH

　　B.PaCO2

　　C.BE

　　D.AB

　　E.SB

　　86.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是：( C )

　　A.气短

　　B.头痛

　　C.发绀

　　D.高血压

　　E.昏迷

　　87.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病：( E )

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.胸外伤引起肺通气量减少

　　C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

　　D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

　　E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　88.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是：( A )

　　A.轻中度神志尚清，能配合的患者

　　B.病情严重，神志清，不合作的患者

　　C.昏迷的患者

　　D.呼吸道有大量分泌物的患者

　　E.需长期机械通气支持的患者

　　89.关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的：( E )

　　A.脑外伤

　　B.化学中毒

　　C.大量胸腔积液

　　D.气胸

　　E.尘肺

　　90.渗出液常见于：( D )

　　A.肾病综合征

　　B.重度营养不良

　　C.慢性心功能不全

　　D.结核性胸膜炎

　　E.肝硬化腹水

　　91.支持漏出液的是：( D )

　　A.易于凝固

　　B.蛋白定量30g/L

　　C.葡萄糖含量减少

　　D.细胞数<100×106/L

　　E.比重>1.018

　　92.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol/L，常见于：( C )

　　A.结核性胸膜炎

　　B.癌性胸腔积液

　　C.化脓性胸膜炎

　　D.风湿性疾病

　　E.浆膜转移癌

　　93.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：( E )

　　A.年龄

　　B.草黄色渗出液

　　C.有无畏寒、发热

　　D.血性渗出液

　　E.胸水细胞学检查

　　94.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因：( B )

　　A.儿童时期抵抗力差

　　B.人体处于高度过敏状态

　　C.免疫力下降

　　D.耐药性结核菌侵入

　　E.巨噬细胞吞噬能力减弱

　　95.胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：( B )

　　A.不超过500ml

　　B.不超过700ml

　　C.解除压迫症状为止

　　D.尽可能的抽完

　　E.抽水越少越安全

　　96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过：( A )

　　A.1000ml

　　B.500ml

　　C.100ml

　　D.300ml

　　E.1500ml

　　97.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：( D )

　　A.胸部压痛

　　B.语颤减弱

　　C.呼吸音减低

　　D.胸膜摩擦音

　　E.呼吸运动减弱

　　98.下列哪项应考虑癌性胸水：( E )

　　A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

　　B.胸水是淡血色，红细胞>10×1010/L

　　C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×106/L，pH<7.30， Rivalta试验阳性

　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.00，Rival- ta试验阳性

　　E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L.，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

　　99.结核性胸膜炎时糖皮质激素正确的使用方法：( C )

　　A.胸水长期不吸收时使用

　　B.一旦诊断明确立即使用

　　C.中毒症状严重时才用

　　D.发生胸膜粘连时采用

　　E.与抗结核药物共同用一年以上

　　100.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定羞2.4mmol/L，ADA 110U/L，最有可能的诊断为：( B )

　　A.右心衰胸水

　　B.结核性胸水

　　C.癌性胸水

　　D.丝虫病性胸水

　　E.结缔组织病性胸水

 

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