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　　克罗恩病典型的病理表现

　　克罗恩病典型的病理表现为：全层、节段性(跳跃征)、非干酪坏死性肉芽肿。

　　题目1：

　　(共用题干)

　　男，30岁。间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月。大便每日4～5次，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重下降4kg.既往反复发作肛瘘1年，曾手术治疗。查体：T37.5℃。右下腹轻压痛。肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血(+++)。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变之间黏膜相对正常，结肠及直肠未见明显异常。

　　(1)目前最可能的诊断是

　　A.肠结核

　　B.淋巴瘤

　　C.贝赫切特病

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.克罗恩病

　　【答案】E

　　(2)该患者黏膜活检病理检查中有助于诊断的发现是

　　A.淋巴细胞浸润

　　B.抗酸染色阳性

　　C.非干酪样肉芽肿

　　D.含铁血黄素沉积

　　E.隐窝脓肿形成

　　【答案】C

　　(3)最适宜的治疗是

　　A.抗生素治疗

　　B.化疗

　　C.益生菌治疗

　　D.英夫利昔单抗

　　E.抗结核治疗

　　【答案】D

　　题目2：

　　女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡，溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是

　　A.克罗恩病

　　B.阿米巴肠病

　　C.肠结核

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.结肠癌

　　【答案】A

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