51.胃癌的癌前病变为：( A )

　　A.异型增生

　　B.胃息肉

　　C.残胃炎

　　D.慢性萎缩性胃炎

　　E.少数胃溃疡

　　52.胃黏液癌中可出现：( A )

　　A.印戒细胞

　　B.朗汉斯巨细胞

　　C.镜影细胞

　　D.肠上皮化生细胞

　　E.瘤巨细胞

　　53.下列哪项不是胃癌的病因：( E )

　　A.环境和饮食因素

　　B.幽门螺杆菌感染

　　C.遗传因素

　　D.癌前状态

　　E.胃酸和胃蛋白酶

　　54.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过：( C )

　　A.黏膜层

　　B.黏膜肌层

　　C.黏膜下层

　　D.肌层

　　E.浆膜层

　　55.胃癌转移到哪里称为Virchow淋巴结：( D )

　　A.颈前淋巴结

　　B.颈后淋巴结

　　C.肝门淋巴结

　　D.锁骨上淋巴结

　　E.主动脉旁淋巴结

　　56.肠结核的好发部位为：( D )

　　A.升结肠

　　B.空肠

　　C.降结肠

　　D.回盲部

　　E.阑尾

　　57.肠结核的典型临床表现为：( E )

　　A.青壮年患者，有肠外结核病灶及结核毒血症

　　B.脐周或右下腹疼痛

　　C.腹泻或便秘

　　D.右下腹压痛或肿块

　　E.除上述外，尚可有肠梗阻表现

　　58.溃疡性肠结核的X线钡剂跳跃征(Stierlin sign)是指：( C )

　　A.病变肠黏膜皱襞粗乱

　　B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失

　　C.病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上、 下肠段则充盈良好

　　D.肠间有瘘管形成

　　E.回肠末段呈线样征

　　59.肺结核空洞患者疑伴发肠结核，在评价下述检查结果时，哪项检查要持慎重态度?( C )

　　A.ESR增快

　　B.OT试验阳性

　　C.粪便浓缩找到抗酸杆菌

　　D.X线有钡剂跳跃征

　　E.结肠镜检可观察到回盲部病变

　　60.肠结核患者伴肝炎，有肝大和谷丙转氨酶增高，应采用哪组抗痨药为好?( D )

　　A.异烟肼+链霉素

　　B.异烟肼+对氨基水杨酸

　　C.异烟肼+利福平

　　D.链霉素+乙胺丁醇

　　E.链霉素+利福平

　　61.肠结核最常见的感染途径是：( C )

　　A.通过血循环播散

　　B.结核分枝杆菌通过淋巴管扩散

　　C.经口感染

　　D.直接蔓延

　　E.空气传播

　　62.肠结核和结核性腹膜炎多见于：( A )

　　A.青壮年

　　B.老年体弱者

　　C.儿童

　　D.应用免疫抑制剂者

　　E.无年龄差异

　　63.下列关于溃疡性肠结核的病理特点，哪项是正确的?( C )

　　A.常损害血管，引起出血

　　B.病变沿肠纵轴扩展

　　C.肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡干酪样坏死

　　D.易发生急性肠穿孔

　　E.不累及周围腹膜和临近肠系膜淋巴结

　　64.下列哪项对诊断肠结核最有诊断意义?( D )

　　A.青壮年有肠外结核证据

　　B.右下腹压痛、肿块或肠梗阻

　　C.结核菌素试验阳性

　　D.X线钡剂灌肠回盲部有跳跃征或肠腔变窄

　　E.粪便找到结核分枝杆菌

　　65.早期诊断肠结核常有困难，下述哪种方法可能有助诊断?( C )

　　A.结肠镜

　　B.腹腔镜

　　C.给予足量抗结核药物作试验性治疗

　　D.腹部X线平片

　　E.结核菌素试验

　　66.结核性腹膜炎治疗中最重要的是：( C )

　　A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

　　B.大量抽腹水

　　C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变

　　D.全身联合抗结核药物治疗

　　E.营养和休息

　　67.肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点：( D )

　　A.结核中毒症状

　　B.腹痛腹泻

　　C.腹部肿物

　　D.腹水

　　E.白细胞计数及分类

　　68.增生型肠结核临床上最突出的特点是：( C )

　　A.常有腹泻或腹泻与便秘交替

　　B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿

　　C.结核毒血症及肠外结核表现明显

　　D.发生肠梗阻

　　E.粪便中易查到结核分枝杆菌

　　69.Crohn病最常见的并发症是：( D )

　　A.中毒性结肠扩张

　　B.腹腔内脓肿

　　C.脂肪肝

　　D.肠梗阻

　　E.肠穿孔

　　70.Crohn病最常累及：( C )

　　A.回肠

　　B.右半结肠

　　C.回肠末段与临近右侧结肠

　　D.空肠

　　E.指肠

　　71.对Crohn病有诊断意义的病理学改变是：( D )

　　A.肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡

　　B.炎性息肉

　　C.黏膜隆起呈铺路卵石状

　　D.非干酪性肉芽肿

　　E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润

　　72.溃疡性结肠炎的腹痛特点：( A )

　　A.腹痛-便意-便后缓解

　　B.慢性周期性发作性腹痛

　　C.腹泻和便秘交替出现

　　D.易发生癌变

　　E.右下腹疼痛和包块

　　73.下列哪些指标是溃疡性结肠炎活动期的标志?( C )

　　A.白蛋白下降

　　B.凝血酶原时间延长

　　C.血沉和C反应蛋白增高

　　D.白细胞计数增高

　　E.血红蛋白降低

　　74.溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是：( C )

　　A.对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

　　B.轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者

　　C.糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例

　　D.重型活动期患者

　　E.爆发型患者

　　75.对Crohn病治疗，下列叙述哪项是错误的?( E )

　　A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物

　　B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂

　　C.免疫抑制剂也可用于对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例

　　D.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效

　　E.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者

　　76.关于Crohn病的手术治疗，下列哪项是错误的?( B )

　　A.手术后复发率高

　　B.肠梗阻是手术适应证

　　C.急性穿孔宜手术治疗

　　D.手术适应证包括瘘管与脓肿形成

　　E.不能控制的大量出血宜手术治疗

　　77.Crohn病可累及：( D )

　　A.回盲部

　　B.全结肠

　　C.末段回肠

　　D.从口腔到肛门整个消化道

　　E.升结肠

　　78.溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：( D )

　　A.急性发作期

　　B.对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者

　　C.爆发型患者

　　D.并发腹腔内脓肿

　　E.病情较重，范围较广者

　　79.患者，男36岁，间断血便1个月，无发热，首先应行下列哪项检查?( C )

　　A.结肠镜

　　B.结核菌素试验

　　C.直肠指检

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹部平片

　　80.Crohn病最常见临床表现是：( C )

　　A.腹部肿块

　　B.腹泻

　　C.腹痛

　　D.肛门直肠周围病变

　　E.瘘管形成

　　81.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( B )

　　A.肠出血

　　B.中毒性结肠扩张

　　C.脱水

　　D.电解质紊乱

　　E.贫血

　　82.Crohn病与肠结核最本质的区别在于：( C )

　　A.有无发热

　　B.OT试验是否阳性

　　C.肉芽肿是否是干酪样坏死

　　D.是否并发肠梗阻

　　E.有无肠外结核表现

　　83.临床上最常见的功能性胃肠病是：( B )

　　A.肠易激综合

　　B.功能性消化不良

　　C.神经性厌食

　　D.功能性烧心

　　E.反流性食管炎

　　84.功能性消化不良的主要病理生理学基础是：( E )

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.精神因素

　　C.应激因素

　　D.慢性胃炎

　　E.上胃肠道动力障碍

　　85.功能性消化不良最常见的临床表现：( B )

　　A.烧心

　　B.上腹痛

　　C.恶心、呕吐

　　D.食欲不振

　　E.嗳气

　　86.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药错误的是：( C )

　　A.均在餐前15～30分钟服用

　　B.疗程2～8周

　　C.出现副作用应立即停药

　　D.莫沙比利疗效略优于多潘立酮

　　E.可有稀便或腹泻腹痛等副作用

　　87.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：( E )

　　A.以下腹和左下腹多见

　　B.部分患者腹痛部位不定

　　C.多于排便或排气后缓解

　　D.一般都有不同程度的腹痛

　　E.部分患者出现在睡眠中痛醒

　　88.关于肠易激综合征的体征错误的是：( C )

　　A.一般无明显体征

　　B.部分可触及腊肠样肠管

　　C.部分患者可扪及腹部包块

　　D.可在相应部分有轻压痛

　　E.直肠指检可感到肛门痉挛

　　89.功能性消化不良症状不包括：( D )

　　A.上腹痛

　　B.上腹胀

　　C.早饱

　　D.烧心

　　E.恶心

　　90.根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良至少病程超过：( B )

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.1个月

　　D.2个月

　　E.12个月

　　91.在进食时，自然产生的延缓胃排空的肽类包括：( D )

　　A.组胺和胃泌素

　　B.乙酰胆碱和新斯的明

　　C.胰岛素和胃泌素

　　D.缩胆囊素和促胰液素

　　E.以上都是

　　92.胃排空固体食物被下列哪项加速：( E )

　　A.大体积的固体

　　B.脂质营养物

　　C.胃内容物高渗

　　D.胃液高度酸性

　　E.迷走传出神经活动

　　93.当咽下的食物进入胃内时：( A )

　　A.胃上部松弛，胃下部蠕动活动增强

　　B.胃下部松弛，胃上部蠕动活动增强

　　C.全胃松弛

　　D.全胃蠕动活动均增强

　　E.十二指肠产生松弛

　　94.肠易激综合征诊断标准中腹痛症状应与下列哪种症状有关：( B )

　　A.腹胀

　　B.排便

　　C.嗜睡

　　D.焦虑

　　E.呕吐

　　95.诊断脂肪肝最有价值的检查是：( C )

　　A.肝脏B超

　　B.肝脏CT或MRI

　　C.肝活检

　　D.肝功能检查

　　E.血脂

　　96.一般认为脂肪肝是指肝小叶内肝细胞发生脂肪变超过：( D )

　　A.5%

　　B.10%

　　C.20%

　　D.30%

　　E.40%

　　97.反映非酒精性脂肪性肝炎肝内炎症的最佳指标是：( E )

　　A.ALT

　　B.AST

　　C.GGT和ALP

　　D.B超、CT等影像学检查

　　E.肝活检

　　98.由单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，下列指标中意义最大的为：( D )

　　A.ALT和AST持续增高

　　B.患者出现恶心呕吐症状

　　C.患者出现黄疸

　　D.肝活检提示门管区炎症伴/或门管区周围炎症

　　E.肝纤维化指标上升

　　99.饮酒后乙醇主要的代谢部位是：( A )

　　A.肝脏

　　B.胰腺

　　C.肾脏

　　D.肠道

　　E.肺部

　　100.一般认为多大的乙醇摄入量才会发展为酒精性肝硬化：( D )

　　A.40g/d5年

　　B.40g/d10年

　　C.80g/d5年

　　D.80g/d10年

　　E.80g/d20年

 

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