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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 继发性甲状旁腺功能亢进症因甲状旁腺大量分泌PTH,使血钙升高,同时尿钙增加、尿磷增加,血磷降低。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状旁腺功能亢进症对病理因素的刺激反应过度,继发性甲旁亢时间过长,甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进,形成的腺瘤分泌过多的PTH。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状旁腺素维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,促进骨钙入血,升高血钙,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血钙负反馈。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,其主要靶器官为骨和肾,对肠道也有间接作用。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 诊断 定性主要根据临床表现,结合实验室检查、定位检查来确定诊断。①血钙测定:是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标,正常人的血钙值一般为2.1~2.5mmol/L,甲状旁腺功能亢进>3.0mmol/L;②血磷值<0.65~0.97mmol/L;③甲状旁腺素(PTH)测定值升高;④原发性甲状旁腺功能亢进时,尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高。定位主要根据B超、核素扫描(99mTc MIBI法)或辅以CT检查有助于定位诊断。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲状旁腺素维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,促进骨钙入血,升高血钙,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH不受垂体控制,与血钙浓度之间存在负反馈。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 手术切除腺瘤是治疗该病最佳方法。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲状旁腺次全切除,即切除三又二分之一腺体,保留二分之一枚腺体。另一种方法是切除4枚甲状旁腺,同时做甲状旁腺自体移植,并冻存部分腺体,以备必要时应用。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 甲状旁腺功能亢进症主要采取的治疗是手术治疗。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲旁亢患者可有家族史,为常染色体显性遗传。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 正常人的血钙值是2.1-2.5mmol/L,但是甲状旁腺功能亢进血清钙大于3.0mmol/L。
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