第 1 页：冲刺题

第 2 页：参考答案

　　点击查看：2019年临床执业医师综合笔试第二试冲刺模拟题汇总

　　一、A1

　　1、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是

　　A、对老年患者有较好的降压疗效

　　B、高钠摄入影响降压疗效

　　C、非甾体抗炎症药物不干扰降压作用

　　D、嗜酒的患者也有显著的降压作用

　　E、可用于合并糖尿病、冠心病患者

　　2、钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确

　　A、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

　　B、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

　　C、降低血液黏度，抗血小板聚集

　　D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

　　E、减慢心率，减少心肌做功

　　3、诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥

　　A、140/90mmHg

　　B、130/80mmHg

　　C、130/85mmHg

　　D、139/89mmHg

　　E、120/80mmHg

　　4、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

　　A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内

　　B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右

　　C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

　　D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

　　E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

　　5、关于单纯性收缩期高血压正确的是

　　A、收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg

　　B、收缩压>140mmHg舒张压<90mmHg

　　C、收缩压>130mmHg舒张压<100mmHg

　　D、收缩压>130mmHg舒张压<90mmHg

　　E、收缩压≥130mmHg舒张压<90mmHg

　　6、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

　　A、血压高低

　　B、有无血尿

　　C、有无肾功能损害

　　D、有无左室增大

　　E、尿改变和高血压发病的先后

　　7、有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是

　　A、大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现

　　B、常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧等

　　C、典型的高血压头痛在血压下降后即可消失

　　D、心脏听诊可有主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀啦音

　　E、只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状

　　8、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在

　　A、130/80mmHg

　　B、130/85mmHg

　　C、135/85mmHg

　　D、140/90mmHg

　　E、150/90mmHg

　　9、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选?

　　A、钙通道阻滞剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、利尿剂

　　D、β受体阻滞剂

　　E、α受体阻滞剂

　　10、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

　　A、血管紧张素转化酶抑制剂

　　B、利尿剂

　　C、β受体阻滞剂

　　D、钙拮抗剂

　　E、a受体阻滞剂

　　11、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

　　A、降压作用持久、平稳

　　B、治疗剂量窗的范围较窄

　　C、最大降压作用在服用后6-8周出现

　　D、与药物直接相关的不良反应少

　　E、其治疗对象和禁忌证与ACEI相同

　　12、下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗

　　A、高血压伴心功能不全

　　B、高血压伴肾功能不全

　　C、高血压伴支气管哮喘

　　D、高血压伴心动过缓

　　E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病

　　13、钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是

　　A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强

　　B、可以出现头痛、下肢水肿等

　　C、在心力衰竭中使用疗效良好

　　D、非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩

　　E、不宜在窦房结功能低下的患者中应用

　　14、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是

　　A、轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压

　　B、高血压伴有痛风患者

　　C、轻、中度高血压合并肥胖

　　D、轻、中度高血压合并更年期女性

　　E、老年人高血压

　　二、A2

　　1、女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为

　　A、1级，高危

　　B、2级，高危

　　C、2级，很高危

　　D、1级，中危

　　E、1级，很高危

　　2、女性，69岁。血压140/95mmHg，她的血压属于

　　A、正常血压范围

　　B、临界高血压

　　C、1级高血压

　　D、2级高血压

　　E、3级高血压

　　3、女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

　　A、高血压I级，低危组

　　B、高血压I级，高危组

　　C、高血压I级，很高危组

　　D、高血压I级，中危组

　　E、高血压Ⅱ级，低危组

　　4、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

　　A、急性视盘病变

　　B、脑出血

　　C、恶性高血压

　　D、脑梗死

　　E、高血压脑病

　　5、某高血压患者， 测其血压为220/120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗

　　A、苄胺唑啉

　　B、卡托普利

　　C、硝普钠

　　D、肼苯哒嗪

　　E、硝苯地平

　　6、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

　　A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

　　B、速尿，硝酸甘油

　　C、西地兰，速尿，硝普钠

　　D、甘露醇，降压灵，安定

　　E、酚妥拉明，氨茶碱

　　7、男性，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为

　　A、a受体阻滞剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、中枢抗交感神经药

　　E、血管收缩剂

　　8、患者男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP 150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选

　　A、β受体阻滞剂

　　B、利尿剂

　　C、神经节阻断剂

　　D、α受体阻滞剂

　　E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

　　9、患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

　　A、钙拮抗剂

　　B、ACEI

　　C、β受体阻滞剂

　　D、利尿剂

　　E、α受体阻滞剂

　　10、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+) ，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

　　A、ACEI制剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、钙离子拮抗剂

　　D、利尿剂

　　E、脱水药

　　11、患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，降压药物最佳选择为

　　A、利尿剂

　　B、钙拮抗剂

　　C、ACEI

　　D、α受体阻滞剂

　　E、β受体阻滞剂?

　　12、患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

　　A、索他洛尔

　　B、卡托普利

　　C、甲基多巴

　　D、硝苯地平

　　E、哌唑嗪

　　13、高血压患者，伴发心悸(HR 99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选的药物是

　　A、β受体阻滞剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、a受体阻滞剂

　　D、钙离子拮抗剂

　　E、利尿剂

　　14、某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是

　　A、利尿剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、a受体阻滞剂

　　D、钙离子拮抗剂

　　E、β受体阻滞剂

　　三、A3/A4

　　1、男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125 mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿

　　<1> 、此患者目前的合适诊断

　　A、高血压3级，并肺部感染

　　B、高血压3级，极高危组

　　C、支气管哮喘急性发作

　　D、高血压3级并急性左心衰

　　E、扩张型心肌病

　　<2> 、诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项

　　A、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

　　B、大汗，心率加快，胸闷明显

　　C、肺毛细血管楔嵌压>25mmHg

　　D、呼吸加速，呼吸35次/min

　　E、气促

　　<3> 、若患者现在血压250/125 mmHg，经过一段时间的治疗，血压维持在170/110mmHg，请问以下哪种描述是正确的

　　A、170/110mmHg属于1级高血压

　　B、170/110mmHg属于2级高血压

　　C、170/110mmHg属于3级高血压

　　D、170/110mmHg属于正常血压

　　E、170/110mmHg属于单纯收缩期高血压

　　2、患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。

　　<1> 、此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

　　A、180/105mmHg

　　B、130/90mmHg

　　C、170/105mmHg

　　D、160/100mmHg

　　E、120/85mmHg

　　<2> 、为何要将血压降至上述水平

　　A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

　　B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

　　C、防止出现冠状动脉痉挛

　　D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

　　E、以上都不是

　　四、B

　　1、A.血管紧张素转换酶抑制剂

　　B.钙通道阻滞剂

　　C.β受体阻滞剂

　　D.噻嗪类利尿剂

　　E.硝酸甘油

　　<1> 、高血压病并发2型糖尿病患者首选的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、变异型心绞痛并发高血压患者禁用的药物是

　　A B C D E

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2019年执业/助理医师考试综合笔试考情分析汇总

　　2019年医师资格综合笔试二试备考必看资料汇总

　　2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案汇总

　　2019年临床执业医师第二试《传染病》练习题汇总

　　2019年临床执业医师综合笔试第二试机考练习题汇总