点击查看：2020临床执业医师《内分泌系统》练习题及答案汇总

　　一、A1

　　1、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是

　　A、多见于儿童

　　B、生长慢，属低度恶性

　　C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

　　D、有侵入血管的倾向

　　E、预后优于甲状腺乳头状腺癌　2、关于甲状腺髓样癌，论述错误的是

　　A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

　　B、髓样癌占甲状腺癌5%

　　C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

　　D、恶性程度较高，预后较差

　　E、可兼有淋巴和血行转移

　　3、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

　　A、乳头状腺癌

　　B、滤泡状腺癌

　　C、未分化癌

　　D、髓样癌

　　E、甲状腺瘤恶变

　　4、关于甲状腺乳头状腺癌的特点

　　A、常见于男性

　　B、多见于老年人

　　C、分化程度低

　　D、恶性程度高

　　E、最主要为淋巴转移

　　5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要

　　A、详细的病史

　　B、确切的体检

　　C、131I同位素扫描

　　D、同侧扪到肿大淋巴结

　　E、穿刺细胞学检查

　　6、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做

　　A、结节切除术

　　B、腺体大部切除术

　　C、全腺叶切除术

　　D、腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、颈部淋巴结清除术

　　7、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是

　　A、坚持甲状腺素替代治疗

　　B、水摄入量不宜过多

　　C、禁用镇静、安眠药

　　D、增强免疫力

　　E、避免过度劳累

　　8、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是

　　A、TSH

　　B、TT3

　　C、TT4

　　D、FT3

　　E、FT4

　　9、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是

　　A、甲状腺不发育或发育不全

　　B、甲状腺合成途径酶缺陷

　　C、促甲状腺激素缺陷

　　D、甲状腺或靶器官反应性低下

　　E、孕妇饮食中缺碘

　　10、下列符合甲状腺功能减退症的是

　　A、坚持甲状腺激素替代治疗

　　B、多食、多语、情绪激动

　　C、突眼、甲状腺肿大

　　D、震颤、心率加快

　　E、少觉、多汗

　　二、A2

　　1、女性，21岁，颈部肿大2个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，首选下列哪项检查

　　A、同位素扫描

　　B、颈部软组织像

　　C、针吸细胞学检查

　　D、血清降钙素测定

　　E、右侧颈淋巴结活检

　　2、某患者，发现颈部肿块2个月，入院查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该患者首选下列哪种检查

　　A、颈部CT

　　B、甲状腺B超

　　C、甲状腺核素扫描

　　D、肿块针吸细胞学检查

　　E、颈部正侧位X线片

　　3、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据

　　A、TSH

　　B、TT3

　　C、TT4

　　D、FT3

　　E、FT4

　　4、女，35岁。发现左颈前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

　　A、甲状腺囊肿

　　B、甲状腺舌骨囊肿

　　C、甲状腺癌

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、结节性甲状腺肿

　　5、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大99m锝扫描示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、青春期甲状腺肿

　　C、甲状腺腺瘤并发囊内出血

　　D、结节性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　6、男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是

　　A、颈淋巴结炎

　　B、颈淋巴结结核

　　C、恶性淋巴瘤

　　D、甲状腺腺瘤

　　E、甲状腺癌

　　7、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是

　　A、终生服用甲状腺素片

　　B、行放射性外照射

　　C、行放射性碘治疗

　　D、再次手术，行患侧全切及对侧全切

　　E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

　　8、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，优先要明确的诊断是

　　A、重度甲亢

　　B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

　　C、结节性甲状腺肿恶变

　　D、桥本氏甲状腺炎

　　E、甲状腺癌

　　9、患者女性，43岁，单侧颈部肿块3个月余，进行性增大、可随吞咽上下活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小结节。如需确定诊断需要进行的检查是

　　A、B超

　　B、针吸穿刺细胞学检查

　　C、X线

　　D、摄碘率

　　E、心电图

　　10、男，46岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理。此时正确的切除范围为

　　A、左叶部分切除

　　B、左叶全切加峡部切除

　　C、左叶次全切除

　　D、连同包块周围少许的甲状腺组织切除

　　E、单纯包块切除

　　三、A3/A4

　　1、女，17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿、体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP 140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、亚急性甲状腺炎

　　B、糖尿病

　　C、单纯性甲状腺肿

　　D、自主神经功能紊乱

　　E、Graves病

　　<2> 、明确诊断的主要检查是

　　A、甲状腺放射性核素扫描

　　B、垂体功能测定

　　C、血甲状腺素水平测定

　　D、口服葡萄糖耐量试验

　　E、甲状腺摄碘131率

　　<3> 、最可能的检査结果是

　　A、FT3及FT4升高

　　B、TSH升高

　　C、甲状腺摄碘131降低

　　D、继发性垂体功能降低

　　E、血糖升高

　　2、女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高

　　<1> 、此时应考虑的诊断是

　　A、Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感

　　B、碘甲亢，药物性甲低

　　C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)，药物性甲低

　　D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

　　E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

　　<2> 、应首先考虑下列哪项检查

　　A、TSAb测定

　　B、TGAb、TPOAb测定

　　C、复查FT3，FT4、TSH

　　D、甲状腺超声检查

　　E、甲状腺远红外线扫描

　　<3> 、此时应选择的治疗方案是

　　A、继续原有治疗

　　B、继续原有治疗+甲状腺制剂

　　C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

　　D、停药观察

　　E、改用同位素治疗或手术治疗

　　3、男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。

　　<1> 、为明确下肢不能活动的原因首先应测定

　　A、血钠

　　B、血镁

　　C、血糖

　　D、血钾

　　E、血钙

　　<2> 、下肢不能活动的紧急处理是

　　A、口服大剂量β受体阻滞剂

　　B、静脉补钾

　　C、口服丙硫氧嘧啶

　　D、注射B族维生素

　　E、静脉滴注氢化可的松

　　<3> 、为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用

　　A、抗甲状腺药物

　　B、放射性碘

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、立即行甲状腺手术

　　E、复方碘溶液

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解2020医师资格资讯

下载医师笔试历年真题

了解医师资格经验技巧

了解2019医师证书领取

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2000-2019年临床执业医师考试真题及答案汇总

　　2020年临床执业医师考试各科精选试题及答案汇总

　　2020年临床执业医师考试大纲汇总(各科目)

　　2020年执业/助理医师考试各科目复习资料汇总