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一、A1
1、妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是
A、胎儿窘迫
B、早产
C、死胎
D、流产
E、DIC
2、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径
A、粪-口传染
B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C、母婴垂直传染
D、乳汁传染
E、密切生活接触传染
3、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是
A、易合并妊高征
B、易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
C、易发生宫缩乏力产程延长
D、易发生产后出血DIC
E、易发生早产,围产死亡率增加
4、剖宫产过程中胰岛素的控制不正确的是
A、在手术前日,停用晚餐前胰岛素
B、手术日停止皮下注射胰岛素
C、早晨监测血糖及尿酮体后,根据其空腹血糖水平改用小剂量胰岛素持续静脉滴注
D、按2~3U/h速度持续静脉滴注胰岛素葡萄糖液
E、术中血糖控制在6.67~11.1mmol/L
5、关于对糖尿病孕妇的处理不正确的是
A、未经治疗的D、F、R级糖尿病不宜妊娠
B、糖尿病孕妇热量需要较孕前每日增加200kcal
C、胰岛素需要量32~36周达高峰
D、二甲双胍和格列苯脲在我国均未获得治疗妊娠期GDM的许可
E、在剖宫产前日,停用晚餐前胰岛素
6、关于妊娠合并糖尿病的诊断不正确的是
A、肥胖是妊娠合并糖尿病的高危因素之一
B、糖尿病孕妇体重可>90kg
C、糖尿病孕妇易并发阴道真菌感染
D、妊娠28周后首次孕检者,建议初诊查空腹血糖或75gOGTT
E、孕早期应常常规进行OGTT检查
7、妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是
A、妊娠34~35周
B、妊娠35~36周
C、妊娠36~37周
D、妊娠37~38周
E、妊娠38~39周
8、关于糖尿病孕妇及其新生儿的叙述不正确的是
A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠
B、雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用
C、孕妇空腹血糖较非孕妇低,易发生低血糖及酮症酸中毒
D、新生儿糖尿病发生率增高
E、胎盘合成多种激素产生胰岛素抵抗,孕妇体内胰岛素分泌量相应增加
9、关于妊娠与糖尿病的相互影响不正确的是
A、妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病
B、孕期和分娩过程,容易发生低血糖,甚至出现低血糖昏迷及酮症酸中毒
C、妊娠期高血压疾病发生率增高
D、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高
E、羊水过少和巨大胎儿发生率明显增多
10、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是
A、巨大胎儿
B、胎儿生长受限
C、流产
D、羊水过少
E、胎儿畸形
二、A2
1、患者女性,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A、糖尿病合并妊娠
B、妊娠期糖尿病
C、糖耐量异常
D、肾性糖尿
E、继发性糖尿病
2、患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为5.8mmol/L, 10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为
A、妊娠期糖耐量减低
B、妊娠期糖尿病
C、特殊类型糖尿病
D、糖耐量异常
E、糖尿病合并妊娠
3、患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是
A、积极控制心衰,同时行剖宫产术
B、积极控制心衰,同时行引产术
C、纠正心功能,等待自然临产
D、积极控制心衰后终止妊娠
E、适量应用抗生素后终止妊娠
4、初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确
A、出现心衰征象时吸氧
B、第2产程鼓励产妇屏气用力
C、产后常规注射麦角新碱
D、产妇取平卧位休息
E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
5、一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列
A、临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B、可适当应用镇静剂
C、若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D、产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
E、产后流血较多时,尽量避免输血
6、患者女性,27岁。妊娠分娩胎儿死亡,3天后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白,下列检査对诊断帮助最大的是
A、肾功能
B、血胆红素
C、血清抗核抗体
D、脑电图
E、血常规及尿常规
7、病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是
A、立即剖宫产
B、引产终止妊娠
C、高蛋白饮食增加营养
D、用维生素K、C
E、用对羧基苄胺
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