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　　一、A1

　　1、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变

　　A.胶原纤维的纤维素样变性

　　B.心内膜纤维组织增生

　　C.心肌局灶性变性、坏死

　　D.Aschoff小体形成

　　E.心外膜纤维素渗出　2、动脉粥样硬化最早进入动脉内膜的细胞为

　　A.红细胞

　　B.脂肪细胞

　　C.淋巴细胞

　　D.中性粒细胞

　　E.巨噬细胞

　　3、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

　　A、风湿性损害最常见

　　B、可引起左房、左室扩大

　　C、第一心音多增强

　　D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

　　E、可导致左心功能衰竭

　　4、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

　　A、左心房

　　B、左心室

　　C、左心房与左心室同时发生

　　D、右心房与右心室同时发生

　　E、右心室

　　5、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A、肺毛细血管破裂

　　B、急性肺水肿

　　C、合并肺结核

　　D、支气管静脉破裂

　　E、合并支气管扩张

　　6、下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的表现

　　A、颈动脉搏动

　　B、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

　　C、血管枪击音

　　D、毛细血管搏动征

　　E、水冲脉

　　7、下列哪种病变不易引起左心室肥大

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、三期梅毒

　　D、原发性高血压

　　E、主动脉瓣狭窄

　　8、高血压病时的肾脏病理变化表现为

　　A、颗粒性固缩肾

　　B、肾脏单发性贫血性梗死

　　C、肾动脉动脉瘤形成

　　D、肾的多发性大瘢痕凹陷

　　E、肾脏淤血

　　9、关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的

　　A、主动脉脂纹仅见于中年以上人群

　　B、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

　　C、脂纹以主动脉前壁多见

　　D、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性

　　E、粥瘤内胶原由纤维母细胞形成

　　10、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

　　A、红细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、脂肪细胞

　　D、嗜中性粒细胞

　　E、巨噬细胞

　　二、A2

　　1、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是

　　A、风湿性联合瓣膜病

　　B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

　　C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

　　D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

　　E、以上都不是

　　2、有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2，3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是

　　A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

　　B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　D、风湿性心脏病二尖瓣窄

　　E、三尖瓣狭窄

　　3、有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

　　A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

　　B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

　　C、主动脉关闭不全

　　D、先心病伴心衰

　　E、冠心病伴心衰

　　4、有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

　　A、冠心病，心肌梗死

　　B、心肌硬化合并心衰

　　C、心肌病合并心衰

　　D、高血压心脏病合并心衰

　　E、以上都不是

　　5、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是

　　A、肾盂肾炎

　　B、高血压病

　　C、肾小球肾炎

　　D、药物中毒

　　E、以上都不是

　　三、B

　　1、A.球形心

　　B.靴形心

　　C.梨形心

　　D.绒毛心

　　E.虎斑心

　　<1> 、扩张型心肌病

　　A B C D E

　　<2> 、风湿性心外膜炎

　　A B C D E

　　<3> 、贫血

　　A B C D E

　　<4> 、二尖瓣狭窄

　　A B C D E

　　<5> 、高血压病

　　A B C D E

　　2、A.阿少夫细胞

　　B.陷窝细胞

　　C.类上皮细胞

　　D.泡沫细胞

　　E.嗜神经细胞现象

　　<1> 、动脉粥样硬化症可见

　　A B C D E

　　<2> 、乙型脑炎可见

　　A B C D E

　　3、A.夹层动脉瘤

　　B.多发性微小动脉瘤

　　C.真性动脉瘤

　　D.假性动脉瘤

　　E.梭形动脉瘤

　　<1> 、高血压病

　　A B C D E

　　<2> 、血管壁外伤

　　A B C D E

　　<3> 、梅毒性主动脉炎

　　A B C D E

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