点击查看：2020临床执业医师《女性生殖系统》练习题汇总

　　子宫内膜异位症

　　一、A1

　　1、下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点

　　A.异位病灶越大，痛经越严重

　　B.表现为继发性痛经进行性加剧

　　C.痛经与卵巢周期有明显的相关性

　　D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛

　　E.无症状患者多以不孕症就诊

　　2、在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不宜

　　A.腹腔镜检查

　　B.宫腔镜检查

　　C.CA125测定

　　D.剖腹探查

　　E.超声检查

　　3、关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的

　　A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出

　　B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行

　　C.宫颈粘连应及时处理

　　D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层

　　E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验

　　4、女，30岁，婚后3年未孕，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案

　　A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

　　B.做子宫切除，保留双侧附件

　　C.做全子宫、双附件切除术

　　D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件

　　E.做子宫及双侧输卵管切除术

　　5、子宫内膜异位症临床分期的依据是

　　A、彩色超声多普勒检查

　　B、典型病史及妇科检查

　　C、宫腔镜检查

　　D、腹腔镜检查

　　E、血清CA125测定

　　6、子宫内膜异位症最主要的临床特点是

　　A、月经失调

　　B、不孕症发生率高达40%

　　C、痛经和持续性下腹痛

　　D、咯血

　　E、腹痛，腹泻或便秘

　　7、子宫内膜异位症痛经的特点是

　　A、痛经发生于月经前期

　　B、痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解

　　C、痛经与月经周期无关

　　D、痛经经期较轻微，经后加重

　　E、痛经多为原发性痛经

　　8、下列哪项是不能预防子宫内膜异位症的

　　A、防止经血倒流

　　B、月经期应避免不必要的盆腔检查

　　C、避免手术操作时引起的内膜种植

　　D、人工流产时，不要突然降低负压

　　E、输卵管通液术，应在月经前期进行

　　二、A2

　　1、患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

　　A、卵巢子宫内膜异位囊肿

　　B、输卵管卵巢脓肿

　　C、子宫肌瘤

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、卵巢系膜囊肿

　　2、患者女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

　　A、GNRH-a

　　B、达那唑

　　C、结合雌激素

　　D、孕激素

　　E、孕三烯酮

　　3、某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

　　A、慢性盆腔炎

　　B、卵巢癌

　　C、子宫内膜异位症

　　D、子宫腺肌病

　　E、多发性浆膜下肌瘤

　　4、33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

　　A、B超

　　B、诊断性刮宫

　　C、宫腔镜检查

　　D、腹腔镜+组织病理检查

　　E、CA125

　　5、29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，质硬，后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法

　　A、甲基睾丸素长期应用

　　B、高效孕激素类药物

　　C、保留生育功能手术

　　D、克罗米酚

　　E、hCG诱发排卵

　　三、A3/A4

　　1、经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛，血色素75g/L，B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

　　<1> 、痛经逐渐加重的原因，最可能的是

　　A、子宫腺肌病

　　B、子宫内膜结核

　　C、子宫黏膜下肌瘤

　　D、功能性痛经

　　E、子宫肌瘤

　　<2> 、本例确诊后的处置应选择

　　A、雌激素治疗

　　B、化学药物治疗

　　C、放射治疗

　　D、镇痛药物治疗

　　E、手术治疗

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