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　　A3/A4题型

　　1.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。

　　本题知识点：呼吸系统疾病，

　　1)应诊断为

　　A.慢性肺淤血

　　B.大叶性肺炎灰色肝样变期

　　C.小叶性肺炎

　　D.大叶性肺炎溶解消散期

　　E.肺结核变质渗出期

　　【正确答案】C

　　【答案解析】小叶性肺炎镜下见病灶区细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物及少量纤维素。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。病灶间肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿或肺萎缩。

　　2)下列哪项不符合该疾病

　　A.常见于小儿

　　B.常见于老年人

　　C.常出现并发症

　　D.常局限于一个肺小叶

　　E.常发生病灶融合

　　【正确答案】D

　　【答案解析】小叶性肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。

　　2.患者男，57岁，冠心病史8年，血压160/90mmHg，总胆固醇6.8mmol/L.

　　1)该患者应该使用的降脂药物是

　　A.洛伐他汀

　　B.非诺贝特

　　C.氨氯地平

　　D.依那普利

　　E.陪他乐克

　　【正确答案】A

　　【答案解析】他汀类药物能有效抑制肝脏胆固醇合成，首选他汀类药物。

　　2)该降脂药物属于哪一类

　　A.钙通道阻滞剂

　　B.HMG-CoA还原酶抑制剂

　　C.血管紧张素转化酶抑制剂

　　D.H1受体阻滞剂

　　E.质子泵抑制剂

　　【正确答案】B

　　【答案解析】HMG-CoA还原酶抑制剂称他汀类，故选B.

　　3.某医疗机构药剂师私自销售麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗，由于疫苗储存不当，导致药品失效，造成多名儿童产生发热、呕吐等不良反应。

　　1)麻疹疫苗与脊髓灰质炎疫苗属于

　　A.第一类疫苗

　　B.第二类疫苗

　　C.第三类疫苗

　　D.第四类疫苗

　　E.第五类疫苗

　　【正确答案】A

　　【答案解析】麻疹疫苗与脊髓灰质炎疫苗属于第一类疫苗，国家是免费接种的。

　　2)省级疾病预防控制机构可以将第一类疫苗分发至

　　A.县级疾病预防控制机构

　　B.接种单位

　　C.乡级疾病预防机构

　　D.村医疗卫生机构

　　E.个人卫生机构

　　【正确答案】A

　　【答案解析】第一类疫苗分发采取逐级分发形式，省级疾病预防控制机构应将第一类疫苗分发至设区的市级疾病预防控制机构或者县级疾病预防控制机构。

　　3)《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，可以向接种单位供应第二类疫苗的是

　　A.所在地医疗机构

　　B.县级疾病预防控制机构

　　C.设区的市级疾病预防控制机构

　　D.省级疾病预防控制机构

　　E.药品零售连锁企业

　　【正确答案】B

　　【答案解析】第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。

　　4.男，53岁，公司经理，吸烟15年，每天2包，体重75kg，身高164cm.

　　1)从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查

　　A.血脂

　　B.血常规

　　C.心超

　　D.心电图

　　E.冠状动脉造影

　　【正确答案】A

　　【答案解析】中年男性，经理职务，考虑平时饮食不健康，且有吸烟史，BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标，此人的BMI为27.9，属于超重的行列，为心血管疾病的易发因素。

　　2)患者的BMI(体重指数)是

　　A.21.4

　　B.23.5

　　C.25.8

　　D.27.9

　　E.31.5

　　【正确答案】D

　　【答案解析】BMI指数(身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为BodyMassIndex，简称BMI)，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算得出该患者的BMI为27.9，故选D.

　　3)建议该就诊者采取的预防措施是

　　A.冬令进补

　　B.强制减肥

　　C.冷水沐浴锻炼

　　D.肺炎链球菌疫苗接种

　　E.戒烟，适当运动合理饮食

　　【正确答案】E

　　【答案解析】吸烟史及肥胖均为冠心病的高发因素，所以应戒烟、适当运动合理饮食。

内容来源：医学教育网

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