点击查看：2020年临床执业医师医学综合考试第三单元试题汇总

　　A1型题

　　21.贮存铁的是

　　A.血红蛋白铁

　　B.肌红蛋白铁

　　C.白蛋白中的铁

　　D.乳铁蛋白结合的铁

　　E.铁蛋白

　　【正确答案】E

　　【答案解析】铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。

　　本题知识点：贫血-缺铁性贫血，

　　

　　24.艾滋病的传播途径，可能性最小的是

　　A.性接触传播

　　B.握手

　　C.药瘾者共用针头

　　D.孕妇分娩过程中传播给婴儿

　　E.器官移植

　　【正确答案】B

　　【答案解析】传播途径

　　(1)性接触传播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。

　　(2)注射途径传播：包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。

　　(3)母婴垂直传播：感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。

　　(4)其他途径传播：如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。

　　目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。

　　本题知识点：常见传染病-艾滋病，

　　25.丙型肝炎病毒的主要传播途径是

　　A.消化道传播

　　B.呼吸道传播

　　C.性传播

　　D.接触性传播

　　E.血液和血制品

　　【正确答案】E

　　【答案解析】甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主;乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触(日常生活密切接触和性接触)传播和母婴传播;丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播;丁型肝炎传播与乙型肝炎相似。

　　本题知识点：常见传染病-钩端螺旋体病，

　　26.流行性乙型脑炎的炎症性质是

　　A.化脓性炎

　　B.肉芽肿性炎

　　C.出血性炎

　　D.纤维素性炎

　　E.变质性炎

　　【正确答案】E

　　【答案解析】流行性乙型脑炎的病变广泛累及脑脊髓，引起神经细胞变性坏死，所以是变质性炎。

　　本题知识点：常见传染病-流行性乙型脑炎，

　　27.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

　　A.氯喹

　　B.吡喹酮

　　C.抗生素

　　D.伯氨喹

　　E.手术

　　【正确答案】E

　　【答案解析】眼囊尾蚴病应先摘除眼内囊尾蚴，再服药杀灭其他部位的囊尾蚴，以免因局部严重反应导致失明。

　　本题知识点：常见传染病-囊尾蚴病，

　　28.肾综合征出血热发热期疼痛的特点

　　A.头痛、腰痛、眼眶痛

　　B.腰痛、骨骼痛、头痛

　　C.眼眶痛、腹痛、腰痛

　　D.腹痛、腰痛、头痛

　　E.腰痛、骨骼痛、头痛

　　【正确答案】A

　　【答案解析】肾综合征出血热发热期，发热时伴全身中毒症状，疲乏无力、全身酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)最为突出。

　　本题知识点：常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热)，

　　29.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是

　　A.机会性感染

　　B.潜伏性感染

　　C.隐性感染

　　D.显性感染

　　E.病原携带状态

　　【正确答案】D

　　【答案解析】显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　本题知识点：传染病总论，

　　30.下列不是生殖器疱疹好发部位的是

　　A.包皮

　　B.子宫

　　C.阴囊

　　D.阴阜

　　E.肛门

　　【正确答案】C

　　【答案解析】选C阴囊，男性多见于包皮、龟头、冠状沟、和阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。少见部位是肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。男性同性恋者常见于肛门、直肠。

　　本题知识点：性传播疾病-生殖道病毒感染，

　　31.下列疾病好发部位描述中错误的是

　　A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部

　　B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部

　　C.伤寒——回肠上段

　　D.细菌性痢疾——大肠下段

　　E.阿米巴痢疾——结肠上段

　　【正确答案】C

　　【答案解析】伤寒好发部位为回肠末端。

　　本题知识点：常见传染病-伤寒，

　　32.下列哪个部位主要是人乳头瘤病毒感染的

　　A.血液

　　B.上皮

　　C.真皮

　　D.结缔组织

　　E.淋巴

　　【正确答案】B

　　【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。

　　本题知识点：性传播疾病-尖锐湿疣，

　　33.破伤风的治疗中，不需要使用的药物是

　　A.青霉素

　　B.丙种球蛋白

　　C.甲硝唑

　　D.TAT

　　E.过氧化氢溶液

　　【正确答案】B

　　【答案解析】破伤风的治疗要采用积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，应用抗生素。

　　本题知识点：感染-有芽胞厌氧菌感染，

　　34.某患者结节穿刺和活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移，此患者的临床分期是

　　A.Ⅲ期

　　B.Ⅰ期

　　C.Ⅳ期

　　D.Ⅱ期

　　E.无法分期

　　【正确答案】C

　　【答案解析】乳头状癌有转移，考虑是Ⅳ期。

　　本题知识点：乳房疾病-乳腺癌，

　　35.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是

　　A.急性乳腺炎

　　B.导管内乳头状瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳腺纤维腺瘤

　　E.乳房脂肪坏死

　　【正确答案】C

　　【答案解析】乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。

　　本题知识点：乳房疾病-乳腺囊性增生病，

　　36.烧伤的初期处理中，不适合的是

　　A.清创后创面全部包扎

　　B.保留小水疱，消毒，不包扎

　　C.大水疱消毒，抽去液体

　　D.注射破伤风抗毒素

　　E.按烧伤输液公式补液

　　【正确答案】A

　　【答案解析】清创后创面全部包扎容易发生感染。

　　本题知识点：烧伤-热烧伤，

　　37.关于高压蒸汽灭菌法，下列哪项描述是不正确的

　　A.灭菌效果最可靠

　　B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

　　C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2

　　E.通常灭菌温度为121.3℃

　　【正确答案】D

　　【答案解析】高压蒸汽灭菌法：应用高压蒸汽灭菌器，加压至1.05kg/cm2即温度达121.3℃，15～20分钟，可杀灭细菌芽胞和所有微生物，常用于培养基、葡萄糖盐水输液、敷料及各种耐高温耐湿物品的灭菌。

　　本题知识点：围手术期处理-术前准备，

　　38.肠内营养最严重的并发症是

　　A.胆汁淤积

　　B.胆石形成

　　C.误吸

　　D.肠源性感染

　　E.消瘦

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肠内营养的并发症不多，也不严重，主要有：1.误吸，由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。2.腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

　　本题知识点：营养-肠内营养，

　　39.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是

　　A.判断力降低

　　B.腹痛

　　C.运动失调

　　D.视物模糊

　　E.全身乏力

　　【正确答案】B

　　【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。

　　本题知识点：中毒-急性一氧化碳中毒，

　　40.下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

　　A.可累及全身结缔组织

　　B.风湿病只限于弥漫性结缔组织病

　　C.常见病理改变是血管炎症

　　D.心脏病变的后果最为严重

　　E.属于变态反应性疾病

　　【正确答案】B

　　【答案解析】弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。

　　本题知识点：风湿性疾病概论

　　41.下列与类风湿关节炎活动无关的是

　　A.晨僵

　　B.关节畸形

　　C.类风湿结节

　　D.血沉加快

　　E.C反应蛋白增高

　　【正确答案】B

　　【答案解析】关节畸形是RA晚期关节结构破坏所产生的表现，属于后遗症，与RA的活动性无关。

　　本题知识点：类风湿关节炎，

　　42.黏膜白斑属于癌前病变常发生在

　　A.食管、胃

　　B.口腔、咽、喉

　　C.肺部

　　D.腹腔

　　E.口腔、子宫颈及外阴

　　【正确答案】E

　　【答案解析】黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处黏膜。主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。

　　本题知识点：疾病概论，

　　43.关于结核病下列说法正确的是

　　A.结核病常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现

　　B.结核病大部分为急性发病

　　C.结核病常是经血行感染

　　D.结核病不具备炎症特征

　　E.结核病好发于老年人

　　【正确答案】A

　　【答案解析】结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可分为原发性结核病和继发性结核病。

　　本题知识点：疾病概论，

　　44.慢性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润

　　A.浆细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.嗜酸性白细胞

　　D.中性白细胞

　　E.巨噬细胞

　　【正确答案】B

　　【答案解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。

　　本题知识点：疾病概论，

　　45.关于流行性脑脊膜炎不正确的是

　　A.由脑膜炎奈瑟菌引起

　　B.临床表现有突发高热、剧烈头痛

　　C.严重者可有败血症休克

　　D.可引起脑震荡

　　E.脑脊液呈化脓性改变。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的一种化脓性脑膜炎。本病菌除引起流脑和败血症外，还可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、全眼炎、骨髓炎、关节炎和腹膜炎等，统称脑膜炎球菌病。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害(可出现脑实质萎缩)，脑脊液呈化脓性改变。

　　本题知识点：疾病概论，

　　46.疾病发生必不可少的因素是

　　A.疾病的条件

　　B.疾病的原因

　　C.疾病的危险因素

　　D.疾病的诱因

　　E.疾病的外因

　　【正确答案】B

　　【答案解析】病因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因素。

　　本题知识点：疾病概论，

内容来源：医学教育网

 

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