点击查看：2020临床执业医师考试"一年两试"二试模拟题汇总

　　A1型题

　　4.下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

　　A.动脉血压降低

　　B.血浆晶体渗透压增高

　　C.血浆胶体渗透压增高

　　D.循环血量减少

　　E.疼痛刺激

　　【正确答案】B

　　【答案解析】血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%～2%，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%～10%。

　　5.交感神经兴奋可引起

　　A.瞳孔缩小

　　B.肠蠕动增强

　　C.逼尿肌收缩

　　D.心率加快

　　E.支气管平滑肌收缩

　　【正确答案】D

　　【答案解析】交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。

　　6.以下描述中哪句话是错误的

　　A.睾酮是由睾丸间质细胞分泌的

　　B.睾丸分泌受下丘脑-垂体-下丘脑的调节

　　C.LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮

　　D.FSH具有增强LH刺激睾丸分泌的作用

　　E.LH与FSH对睾丸的分泌有协调作用

　　【正确答案】B

　　【答案解析】睾丸分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴的调节。

　　7.以下哪项激素对生殖系统影响最小

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.黄体生成素

　　E.糖皮质激素

　　【正确答案】E

　　【答案解析】糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成，抑制骨的生成、抑制躯体生长。

　　8.细胞静息电位为-100mV，当其受到刺激后变为-110mV时的膜电位变化成为

　　A.极化

　　B.复极化

　　C.超极化

　　D.反极化

　　E.去极化

　　【正确答案】C

　　【答案解析】静息电位的数值向膜内负方向增大的方向变化，即膜内电位进一步降低，称为超极化。

　　本题知识点：细胞的基本功能,

　　9.

　　刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到

　　A.锋电位

　　B.阈电位

　　C.负后电位

　　D.局部电位

　　E.正后电位

　　【正确答案】B

　　【答案解析】刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活后，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到产生动作电位的临界值，称为阈电位。

　　10.以下哪项不是盐酸的作用

　　A.激活胃蛋白酶原

　　B.促进蛋白质的变性、使之易于吸收

　　C.杀灭随食物进入胃内的细菌

　　D.有助于小肠内锌的吸收

　　E.促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌

　　【正确答案】D

　　【答案解析】盐酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。

　　11.内因子是哪种细胞分泌的

　　A.壁细胞

　　B.红细胞

　　C.白细胞

　　D.血小板

　　E.杯状细胞

　　【正确答案】A

　　【答案解析】壁细胞分泌内因子。

　　12.心脏兴奋传导速度最快的部位是

　　A.优势传导通路

　　B.房室交界

　　C.心房肌

　　D.心室肌

　　E.浦肯野纤维

　　【正确答案】E

　　【答案解析】浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位，最慢的是房室交界。

　　13.　患者由于车祸急性失血，其最先出现的调节反射反应是

　　A.血管的自身调节

　　B.交感神经兴奋

　　C.迷走神经兴奋

　　D.血中血管升压素增多

　　E.血中血管紧张素增多

　　【正确答案】B

　　【答案解析】人在急性失血时，可出现一系列代偿性反应，但最先出现的调节反应是交感神经兴奋。

　　14.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

　　A.血浆胶体渗透压降低

　　B.动脉血液升高

　　C.毛细血管壁通透性增加

　　D.淋巴回流量减少

　　E.组织液静水压升高

　　【正确答案】A

　　【答案解析】血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压増大，使组织液生成增多，出现水肿。

　　15.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为

　　A.直接刺激中枢的呼吸神经元

　　B.刺激中枢化学感受器

　　C.刺激颈动脉和主动脉体感受器

　　D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

　　E.刺激心肺感受器

　　【正确答案】B

　　【答案解析】CO2是反射性调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。动脉血中一定水平的PaCO2是维持呼吸中枢基本活动所必需的，过度通气可因血液CO2减少导致呼吸暂停。CO2刺激呼吸运动通过两条途径实现：①刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢;②刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。但是，血中PaCO2过高可致中枢神经系统包括呼吸中枢活动抑制，引起呼吸困难、头痛、头昏，甚至昏迷，出现CO2麻醉。

　　16.下述关于抑癌基因的特点错误的是

　　A.是控制细胞正常生长的重要分子

　　B.丢失或失活将导致肿瘤的发生

　　C.属于调控生长的基因

　　D.抑癌作用具有广泛性

　　E.具有多种抑癌基因

　　【正确答案】C

　　【答案解析】调控生长的基因是癌基因，抑癌基因是调控抑制生长的基因。

　　17.属于生酮兼生糖的氨基酸

　　A.亮氨酸

　　B.苯丙氨酸

　　C.赖氨酸

　　D.精氨酸

　　E.甲硫氨酸

　　【正确答案】B

　　【答案解析】在20种组成人体蛋白质的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5种，及异亮、苯、酪、色、苏，记忆“一本落色书”。

　　18.蛋白质合成的直接模板是

　　A.DNA

　　B.mRNA

　　C.tRNA

　　D.rRNA

　　E.hnRNA

　　【正确答案】B

　　【答案解析】蛋白质的生物合成是以mRNA为模板进行的。以DNA为模板的生物合成称为复制或转录。tRNA为蛋白质合成时氨基酸的运载工具，rRNA为多种蛋白质合成因子提供结合位点;在蛋白质合成起始时，参与同mRNA选择性的结合以及在肽链的延伸中与mRNA结合。hnRNA为mRNA的前体。

　　19.下述哪组可作为合成DNA的原料

　　A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

　　B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

　　C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

　　D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

　　E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

　　【正确答案】B

　　【答案解析】DNA合成的原料是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本题准确答案是B。

　　20.　生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是

　　A.三磷酸腺苷

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.葡萄糖

　　【正确答案】A

　　【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物体内理化活动能量的直接供体葡萄糖、脂肪酸和氨基酸属于能源物质，却不是直接供体。

　　21.G蛋白具体是下述哪种物质

　　A.蛋白激酶G

　　B.生长因子结合蛋白-2

　　C.蛋白激酶A

　　D.鸟苷酸环化酶

　　E.鸟苷酸结合蛋白

　　【正确答案】E

　　【答案解析】GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白，由α、β、γ三个亚基组成。所以选E。

　　22.下述关于DNA复制过程中错误的一项是

　　A.不需要RNA参与

　　B.新生DNA链沿5’→3’方向合成

　　C.DNA链的合成不是连续的

　　D.复制是定点双向进行的

　　E.有DNA聚合酶参与

　　【正确答案】A

　　【答案解析】DNA复制时先合成RNA引物，然后新生链从5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA参与。

　　23.3’末端有多聚腺苷酸的RNA是

　　A.mRNA

　　B.rRNA

　　C.tRNA

　　D.hnRNA

　　E.snRNA

　　【正确答案】A

　　【答案解析】PolyA(多聚腺苷酸)通常位于mRNA上的150-200个腺苷酸残基(又称为特殊的尾巴结构)。例如：真核生物mRNA3'-末端带有的“多聚A尾”结构。

　　24.下列关于维生素C特性正确的是

　　A.参与人体多种羧化反应

　　B.促进C反应蛋白合成

　　C.促进氧化还原反应

　　D使其他维生素氧化

　　D.使其他维生素氧化

　　E.促进叶酸转化为二氢叶酸

　　【正确答案】C

　　【答案解析】维生素C参与人体多种羟化反应，促进胶原合成，保护其他维生素免遭氧化，促进叶酸转变为四氢叶酸。

　　25.下述不是血糖的主要去路的是

　　A.在细胞内氧化分解功能

　　B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

　　C.转变为糖皮质激素

　　D.转变成其他单糖及衍生物

　　E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

　　【正确答案】C

　　【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

　　26.不属于浆液性肿瘤的显微镜下表现的是

　　A.良性瘤由单层立方或矮柱状上皮衬覆

　　B.交界瘤上皮细胞2～3层

　　C.交界瘤细胞核分裂象增加

　　D.良性瘤细胞无异型性

　　E.上皮细胞超过3层的没有间质浸润

　　【正确答案】E

　　【答案解析】良性瘤囊腔由单层立方状或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，与输卵管上皮相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加，达2～3层，乳头增多，细胞异型，核分裂象增加;浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化的特点，常可见砂粒体。

　　E选项浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。

　　27.肝硬化的特征性病变是

　　A.肝细胞增生

　　B.小胆管增生

　　C.肝细胞坏死

　　D.慢性炎细胞浸润

　　E.假小叶形成

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肝硬化的特征性病变是假小叶形成。

　　28.下列哪项描述中不符合高血压的病理变化

　　A.细小动脉硬化

　　B.左心室肥大

　　C.肾脏大瘢痕性萎缩

　　D.脑出血

　　E.视乳头水肿、出血

　　【正确答案】C

　　【答案解析】原发性高血压、慢性肾小球肾炎出现肾脏细颗粒状萎缩，动脉粥样硬化出现肾脏大瘢痕性萎缩。

　　29.主要作用于髄袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

　　A.利多卡因

　　B.氨苯蝶啶

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.氢氯噻嗪

　　【正确答案】D

　　【答案解析】常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药;②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等，为中效利尿药;③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)，故选D。

　　30.治疗闭角型青光眼应选择的药物为

　　A.毛果芸香碱

　　B.新斯的明

　　C.肾上腺素

　　D.阿托品

　　E.去甲肾上腺素

　　【正确答案】A

　　【答案解析】闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。

　　31.　抑酸作用最强的药物是

　　A.西咪替丁

　　B.哌仑西平

　　C.丙谷胺

　　D.碳酸氢钠

　　E.奥美拉唑

　　【正确答案】E

　　【答案解析】西咪替丁属于H2受体拮抗剂;哌仑西平为一种具有选择性的抗胆碱能药物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。奥美拉唑属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强，故选E。

　　32.普萘洛尔没有下列哪个作用

　　A.减弱心肌收缩力

　　B.松弛支气管平滑肌

　　C.收缩血管

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.减少肾素释放

　　【正确答案】B

　　【答案解析】普萘洛尔可以阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。

　　33.CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体是

　　A.CD4

　　B.CD2

　　C.CD8

　　D.CD18

　　E.CD28

　　【正确答案】A

　　【答案解析】CD4为CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体，参与信号转导。CD4分子也是HIV的细胞受体。

　　34.由T细胞介导的超敏反应是

　　A.Ⅰ型

　　B.Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.以上均不是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】根据发病机制，超敏反应分为I～IV型。前三型由抗体介导，IV型超敏反应由T细胞介导。

　　35.MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在

　　A.嗜酸性粒细胞

　　B.静止的T细胞

　　C.嗜碱性粒细胞

　　D.NK细胞

　　E.B细胞

　　【正确答案】E

　　【答案解析】专职APC组成型表达MHCⅡ类分子、共刺激分子和黏附分子，具有很强抗原提呈功能，包括树突细胞(DC)、巨噬细胞和B细胞。非专职APC包括成纤维细胞、上皮细胞等，提呈功能弱。

　　36.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.以上都不是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。最易识别并且是最少见的。

　　37.以核酸为模板进行增殖的微生物是

　　A.细菌

　　B.衣原体

　　C.病毒

　　D.立克次体

　　E.真菌

　　【正确答案】C

　　【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系统，只能寄生在活细胞内进行增殖。病毒增殖的方式是以其基因组为模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，经过复杂的生化合成过程，复制出病毒的基因组。病毒基因组则经过转录、翻译过程，合成大量的病毒结构蛋白，再经过装配，最终释放出子代病毒。这种以病毒核酸为模板进行复制的方式称为自我复制。②细菌、衣原体、立克次体都是以二分裂方式进行繁殖。真菌是以孢子方式进行繁殖。

　　38.智力发展的关键期是

　　A.5岁前

　　B.7岁前

　　C.8岁前

　　D.9岁前

　　E.11岁前

　　【正确答案】B

　　【答案解析】大脑的发育和智力发展速度相一致，3岁以前治疗发展最快，以后速度逐渐减慢，5岁以前即完成整个人脑的80%，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，故7岁以前是智力发展的关键期。

　　39.一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度，指的是该工具的

　　A.标准

　　B.常模

　　C.效度

　　D.信度

　　E.样本

　　【正确答案】D

　　【答案解析】信度(reliability)是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反映工具的可靠性和稳定性。

　　40.认为人格结构由本我、自我和超我三个部分组成的心理学理论是

　　A.精神分析理论

　　B.人本主义理论

　　C.行为主义理论

　　D.认知心理学理论

　　E.心理生理学理论

　　【正确答案】A

　　【答案解析】奥地利精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。弗洛伊德将人从精神功能上把人格的结构分为三个部分。即本我、自我及超我。

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