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　　3.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

　　A.Whipple三联征

　　B.Charcot三联征

　　C.Grey-Turner征

　　D.Murphy征阳性

　　E.Cullen征

　　【正确答案】B

　　【答案解析】夏科氏三联征(Charcot三联征)，是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

　　本题知识点：胆道疾病-肝外胆管结石

　　4.

　　下列需要急性胆道减压的疾病是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C.十二指肠梗阻

　　D.胆囊结石

　　E.胆囊结石嵌顿

　　【正确答案】B

　　【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。

　　手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。

　　本题知识点：胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎

　　5.

　　腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

　　A.X线照片

　　B.CT

　　C.白细胞计数

　　D.B超

　　E.腹腔穿刺

　　【正确答案】E

　　【答案解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

　　本题知识点：腹部损伤-腹部闭合性损伤

　　6.

　　对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

　　A.PPD试验

　　B.结肠镜检查

　　C.血沉

　　D.腹水常规

　　E.腹腔镜检查+腹膜活检

　　【正确答案】E

　　【答案解析】结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹腔镜检查等，其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义，故选E。

　　本题知识点：腹膜炎-结核性腹膜炎

　　7.

　　下列哪项构成直疝三角

　　A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带

　　B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

　　C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带

　　D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜

　　E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱

　　【正确答案】B

　　【答案解析】直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B，固定知识点。

　　本题知识点：腹外疝-腹股沟区解剖

　　8.

　　下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现

　　A.齿龈出血

　　B.脾大

　　C.黄疸

　　D.浮肿

　　E.肝掌

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。肝功能减退的表现有全身症状如水肿;消化系统表现如腹胀、腹痛等;出血倾向如牙龈、鼻腔出血;内分泌紊乱表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育;黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进门体侧支循环开放及腹水。

　　本题知识点：肝脏疾病-肝硬化

　　9.

　　肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的

　　A.醛固酮增多

　　B.抗利尿激素增多

　　C.雌激素减少

　　D.雄激素减少

　　E.肾上腺皮质激素减少

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肝功能减退引起内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退(也就是雌激素水平升高)，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。

　　本题知识点：肝脏疾病-肝硬化

　　10.

　　下列哪项不是急性胃炎的病因

　　A.非甾体类消炎药

　　B.大面积烧伤

　　C.急性感染

　　D.颅内病变

　　E.吸烟

　　【正确答案】E

　　【答案解析】急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦十二指肠液反流至胃内;⑧缺血;⑨放射;⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。

　　本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-急性胃炎

　　11.

　　血清壁细胞抗体阳性多见于

　　A.慢性萎缩性胃窦胃炎

　　B.慢性萎缩性胃体胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.胃癌

　　E.急性糜烂性胃炎

　　【正确答案】B

　　【答案解析】慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，后者以胃体部为主，由自身免疫引起。

　　本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎

　　12.

　　根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是

　　A.13C或14C尿素呼气试验

　　B.血清幽门螺杆菌抗体检查

　　C.组织学检查

　　D.快速尿素酶试验

　　E.幽门螺杆菌培养

　　【正确答案】B

　　【答案解析】血清抗幽门螺杆菌抗体测定：为非侵入性间接检查幽门螺杆菌感染的方法，阳性表明受试者曾感染了幽门螺杆菌，但不表示幽门螺杆菌现症感染。

　　本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎

　　13.

　　下列哪项不是早期食管癌的临床表现

　　A.食管内异物感

　　B.食物停滞感

　　C.进行性吞咽困难

　　D.进食时胸骨后不适或疼痛

　　E.进食时胸骨后烧灼感

　　【正确答案】C

　　【答案解析】食道癌起病隐匿，食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。

　　进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

　　本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-食管癌

　　14.

　　小胃癌的癌灶直径小于

　　A.5mm

　　B.8mm

　　C.10mm

　　D.12mm

　　E.20mm

　　【正确答案】C

　　【答案解析】小胃癌的癌灶直径在10mm以下，微小胃癌的癌灶直径在5mm以下。

　　本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-胃癌

　　15.

　　发生应激性溃疡最常见的部位是

　　A.十二指肠

　　B.空肠

　　C.口腔

　　D.幽门管

　　E.胃

　　【正确答案】E

　　【答案解析】应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。

　　本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡

　　16.

　　消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

　　A.胃大弯

　　B.胃小弯

　　C.幽门管

　　D.十二指肠后壁

　　E.胃角

　　【正确答案】D

　　【答案解析】部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时，不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。

　　本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡

　　17.

　　急性胰腺炎外科手术适应证，除外哪项

　　A.血清脂肪酶升高

　　B.重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿

　　C.严重感染药物不能控制

　　D.胆总管结石梗阻

　　E.麻痹性肠梗阻合并肠坏死

　　【正确答案】A

　　【答案解析】急性胰腺炎手术适应证：①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化;④胆源性胰腺炎;⑤病程后期合并肠瘘大出血或胰腺假性囊肿;⑥腹腔间隔室综合征，即出现腹部严重膨隆、腹壁高度紧张，伴有心、肺、肾功能衰竭，经内科治疗无效。

　　本题知识点：胰腺疾病-急性胰腺炎

　　18.

　　脾大最显著的血液系统疾病是

　　A.AML

　　B.ALL

　　C.AMLL

　　D.CML

　　E.急性失血性贫血

　　【正确答案】D

　　【答案解析】慢性粒细胞白血病肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾;急性淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大，但肿大程度不如慢粒。

　　本题知识点：白血病-慢性粒细胞白血病

　　19.

　　下列符合关节型过敏性紫癜临床表现的是哪一项

　　A.关节肿胀

　　B.多发生于大关节

　　C.呈游走性

　　D.呈反复性发作

　　E.以上都是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】关节型过敏性紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈。

　　本题知识点：出血性疾病-过敏性紫癜

　　20.

　　下列哪项不是直接引起DIC出血的原因

　　A.微循环障碍

　　B.凝血因子大量消耗

　　C.血小板大量减少

　　D.继发性纤溶系统激活

　　E.纤维蛋白降解产物的作用

　　【正确答案】A

　　【答案解析】引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量减少、继发性纤溶系统激活、纤维蛋白降解产物的作用。

　　本题知识点：出血性疾病-弥散性血管内凝血

　　21.

　　下列哪一项是特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因

　　A.颅内出血

　　B.大量血尿

　　C.持续性阴道流血

　　D.突发性大咯血

　　E.上消化道大出血

　　【正确答案】A

　　【答案解析】颅内出血(含蛛网膜下腔出血)可致剧烈头痛、意识障碍、瘫痪及抽搐，是特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。

　　本题知识点：出血性疾病-特发性血小板减少性紫癜

　　22.

　　原位溶血见于下列哪种情况

　　A.血型不合输血

　　B.骨髓增生异常综合征

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.失血性贫血

　　E.遗传性球形细胞增多症

　　【正确答案】B

　　【答案解析】溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。根据溶血发生在主要场所的不同，可相对地分为：血管内溶血和血管外溶血。血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

　　本题知识点：贫血-溶血性贫血

　　23.

　　戊型肝炎病毒的主要传播途径是

　　A.血液传播

　　B.消化道传播

　　C.经呼吸道传播

　　D.性接触传播

　　E.性传播

　　【正确答案】B

　　【答案解析】戊型肝炎病毒的主要传播途径是消化道传播，此外也可经血液传播等。

　　本题知识点：常见传染病-钩端螺旋体病

　　24.

　　关于霍乱的临床表现，错误的是

　　A.容易发生休克

　　B.易出现代谢性碱中毒

　　C.容易出现腓肠肌痉挛

　　D.低血钾

　　E.感染霍乱的患者，可迅速死亡

　　【正确答案】B

　　【答案解析】霍乱病人腹泻导致丢失大量HCO3-，引起代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，严重者出现酸中毒大呼吸，所以B叙述是错误的。

　　干性霍乱是一种罕见的暴发型或称中毒型，起病急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，患者即迅速出现中毒性休克死亡，E叙述正确。大量呕吐导致低血钾。

　　本题知识点：常见传染病-霍乱

　　25.

　　流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

　　A.血管脆性增强

　　B.DIC

　　C.凝血功能障碍

　　D.血小板减少

　　E.小血管炎致局部坏死及栓塞

　　【正确答案】E

　　【答案解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。故选E。

　　本题知识点：常见传染病-流行性脑脊髓膜炎

　　26.

　　引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

　　A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

　　B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

　　C.恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致

　　D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

　　E.疟原虫释放毒素

　　【正确答案】C

　　【答案解析】恶性疟疾发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规则。

　　本题知识点：常见传染病-疟疾

　　27.

　　尖锐湿疣的叙述错误的是

　　A.尖锐湿疣主要由HPV6、11型感染泌尿生殖系统引起

　　B.发病率高于淋病

　　C.高危型与生殖道恶性肿瘤有关

　　D.扁平疣不属于尖锐湿疣

　　E.吸烟是该病高危因素

　　【正确答案】B

　　【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。主要与低危型人乳头瘤病毒6、11感染有关;高危型与生殖道恶性肿瘤有关。

　　发病高危因素有:①过早性交和多个性伴侣;②免疫力低下;③吸烟;④高性激素水平。

　　本题知识点：性传播疾病-尖锐湿疣

　　28.

　　传染性最强的梅毒是

　　A.二期梅毒

　　B.三期梅毒

　　C.一期梅毒

　　D.晚期梅毒

　　E.晚期潜伏梅毒

　　【正确答案】C

　　【答案解析】一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体，故传染性最强。

　　本题知识点：性传播疾病-梅毒

　　29.

　　下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的

　　A.急性虫卵结节，可引起脓肿形成和积脓

　　B.虫卵随粪便排出体外

　　C.可引起肝硬化

　　D.钉螺是中间宿主

　　E.肺、脑可发生虫卵结节

　　【正确答案】A

　　【答案解析】急性虫卵结节不可形成脓肿。

　　本题知识点：常见传染病-日本血吸虫病

　　30.

　　不属于梅毒的病变是

　　A.硬性下疳

　　B.梅毒疹

　　C.脊髓痨

　　D.黏液性水肿

　　E.马鞍鼻

　　【正确答案】D

　　【答案解析】梅毒病变有硬性下疳、梅毒疹、脊髓痨、马鞍鼻。

　　本题知识点：性传播疾病-梅毒

　　31.

　　流行性乙型脑炎的病原体属于

　　A.RNA病毒

　　B.DNA病毒

　　C.细菌

　　D.支原体

　　E.衣原体

　　【正确答案】A

　　【答案解析】流行性乙型脑炎的病原体属于RNA病毒。

　　本题知识点：常见传染病-流行性脑脊髓膜炎

　　32.

　　下述关于外科感染的特点错误的是

　　A.特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

　　B.真菌感染一般发生在抵抗力低下时

　　C.严重外科感染可发展为MODS

　　D.对炎症的过度反应可引起SIRS

　　E.WBC大于12或小于4×109/L提示重症感染

　　【正确答案】A

　　【答案解析】外科特异性感染中以结核病要多见一些，破伤风、气胸坏疽目前在临床很少见到。

　　本题知识点：感染-概论

　　33.

　　下列关于破伤风梭菌特点的叙述错误的是

　　A.厌氧

　　B.以增殖状态分布于自然界

　　C.革兰染色阳性

　　D.产生大量外毒素

　　E.主要致病毒素为痉挛毒素

　　【正确答案】B

　　【答案解析】破伤风梭菌以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。其余说法均正确。

　　本题知识点：感染-有芽胞厌氧菌感染

　　34.

　　急性乳腺炎最常发生在产后

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　【正确答案】A

　　【答案解析】感染最常发生在初产妇，可见于哺乳的最初3～4周或断奶期间。

　　本题知识点：乳房疾病-急性乳腺炎

　　35.

　　关于乳头癌转移特点错误的是

　　A.局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤

　　B.淋巴转移可进入胸导管

　　C.可由淋巴管侵入静脉

　　D.血行转移可发生在早期

　　E.血行最常见的远处转移是肝脏

　　【正确答案】E

　　【答案解析】血行最常见的转移部位依次为骨、肺、肝脏。

　　本题知识点：乳房疾病-乳腺癌

　　36.

　　低钾导致的碱中毒常出现在

　　A.尿毒症

　　B.术后少尿

　　C.输血过量

　　D.挤压创伤

　　E.胃肠减压

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胃肠减压患者存在胃液持续丢失，胃液中氢离子，钾离子大量丢失。

　　正常情况下人体中的钾主要存在细胞内，细胞外主要是氢离子和钠离子，当血液中的钾降低的时候，细胞内的钾就从细胞内排出，同时血液中的氢离子进入细胞内，以达到细胞内外电荷的平衡。如果钾离子低得太过厉害会使大量的氢离子进入细胞内，使血液中的碳酸氢根等碱性物质得不到中和使血液偏碱呈碱中毒。

　　本题知识点：围手术期处理-术后主要并发症

　　37.

　　有机磷农药中毒的烟碱样症状是

　　A.多汗

　　B.肌束颤动

　　C.瞳孔缩小

　　D.支气管痉挛

　　E.流涎

　　【正确答案】B

　　【答案解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状包括肌纤维颤动和全身肌强直痉挛，其余均属于毒蕈碱样症状。

　　本题知识点：中毒-急性农药中毒

　　38.

　　下列关于中暑治疗描述不正确的为

　　A.迅速将患者转移到阴凉通风处休息或静卧

　　B.热痉挛时可口服凉盐水。

　　C.热射病时需紧急抢救，在一小时内使腋窝体温降至38.5℃以内

　　D.药物降温可应用氯丙嗪

　　E.烦躁不安或抽搐可用地西泮

　　【正确答案】C

　　【答案解析】热射病：须紧急抢救，降温速度决定预后。应在1h内使直肠温度降至38.5℃以内。

　　体外降温：将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。对无循环虚脱的患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱的患者可用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热。农村无上述条件时可用井水或泉水擦洗，促进蒸发降温。

　　本题知识点：中暑

　　39.

　　与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是

　　A.遗传

　　B.紫外线照射

　　C.化学试剂

　　D.雄激素

　　E.微生物病原体

　　【正确答案】D

　　【答案解析】系统性红斑狼疮的发病因素有遗传、雌激素、环境因素(阳光、药物、化学试剂、微生物病原体)等。

　　本题知识点：类风湿关节炎

　　40.

　　除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现

　　A.弥漫性肺间质病变

　　B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

　　C.足跟、足掌部位痛

　　D.胸腔积液(糖含量正常)

　　E.关节疼痛

　　【正确答案】B

　　【答案解析】关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节为风湿结节，是风湿病的特征性表现。

　　本题知识点：类风湿关节炎

　　41.

　　提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项

　　A.抗SSA抗体阳性

　　B.补体增高

　　C.抗双链DNA抗体阳性

　　D.抗核抗体阳性

　　E.抗Sm抗体阳性

　　【正确答案】C

　　【答案解析】抗双链DNA(dsDNA)抗体：是诊断SLE的重要抗体，也与疾病活动性密切相关。

　　本题知识点：系统性红斑狼疮

　　42.

　　不属于外源性致病因素的是

　　A.生物因素

　　B.理化因素

　　C.环境生态因素

　　D.营养因素

　　E.遗传因素

　　【正确答案】E

　　【答案解析】外源性致病因素：(1)生物因素：主要包括病原微生物和寄生虫。(2)理化因素：主要包括高温(或寒冷)、高压(或突然减压)、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱及毒物等其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间。(3)环境生态因素：自然资源的过度开发，“三废”处理不善而造成的生态平衡破坏，大气、水和土壤的污染已成为危害人类健康、导致疾病发生的重要因素。(4)营养因素：各种营养素(如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等)、某些微量元素(如氟、硒、锌、碘等)以及纤维素是维持生命活动必需的物质，出入不足或过多时都可引起疾病。(5)社会-心理因素：长期的紧张工作，不良的人际关系，恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等情绪反应，以及自然灾害、生活事件的突然打击等因素。

　　遗传因素属于内源性因素。

　　本题知识点：疾病概论

　　43.

　　成人体液总量约占体重的

　　A.60%

　　B.50%

　　C.40%

　　D.70%

　　E.80%

　　【正确答案】A

　　【答案解析】体液的总量随年龄和脂肪组织的增加而减少，成人体液总量约占体重的60%。

　　本题知识点：水、电解质代谢紊乱

　　44.

　　正常人血浆渗透压

　　A.在250-330mmol/L之间

　　B.在280-310mmol/L之间

　　C.在150-280mmol/L之间

　　D.在180-310mmol/L之间

　　E.在280-330mmol/L之间

　　【正确答案】B

　　【答案解析】正常人血浆渗透压在280-310mmol/L之间在此范围的称为等渗，低于此范围的称为低渗，高于此范围的称为高渗。

　　本题知识点：水、电解质代谢紊乱

　　45.

　　不属于应激性溃疡的是

　　A.大面积烧伤

　　B.严重创伤

　　C.脑血管意外

　　D.脓毒血症

　　E.慢性胃溃疡

　　【正确答案】E

　　【答案解析】应激性溃疡是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、脑血管意外等应激状态下所出现的胃、十二指肠黏膜的急性糜烂、溃疡、出血。

　　本题知识点：应激

　　46.

　　低渗性脱水是指

　　A.失钠>失水，细胞外液渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L

　　B.失钠>失水，细胞外液渗透压<280mmol/L，血钠<135mmol/L

　　C.失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/L

　　D.失钠<失水，细胞外液渗透压>310mmol/L，血钠<150mmol/L

　　E.失钠<失水，细胞外液渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L

　　【正确答案】B

　　【答案解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度血浆渗透压<280mmol/L伴有细胞外液量的减少。

　　本题知识点：水、电解质代谢紊乱

　　47.

　　胸骨角两侧平对的结构是

　　A.第一肋

　　B.第二肋

　　C.第三肋

　　D.第四肋

　　E.第五肋

　　【正确答案】B

　　【答案解析】胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸的部分，平第二肋，是计数肋的标志。

　　本题知识点：骨学

　　48.

　　不全流产的特征是

　　A.腹痛

　　B.阴道流血

　　C.易休克和感染

　　D.妊娠物完全排出

　　E.无妊娠物排出

　　【正确答案】C

　　【答案解析】不全流产是指流产时胎儿及部分胎盘组织排出，部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内。由于宫腔内有部分妊娠物残留，影响子宫收缩，导致阴道大量出血，且出血时间较长，易发生失血性休克和感染。

　　本题知识点：病理妊娠-流产

　　49.

　　前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

　　A.子宫下段或宫颈内口处

　　B.子宫体后壁

　　C.子宫体侧壁

　　D.子宫体前壁

　　E.子宫底部

　　【正确答案】A

　　【答案解析】如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

　　本题知识点：病理妊娠-前置胎盘

　　50.

　　下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现

　　A.胎心率持续性减速在100次/分以下

　　B.晚期减速

　　C.基线摆动降低

　　D.轻度变异减速

　　E.NST表现为无反应型

　　【正确答案】D

　　【答案解析】基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现之一;晚期减速，胎心持续在110次/分以下也是胎儿窘迫的表现;无应激试验(NST)无反应型：即持续监护20～40分钟，胎动时胎心率加速≤15bpm，持续时间≤15秒;变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致，轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。

　　本题知识点：病理妊娠-胎儿窘迫

　　51.

　　我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是

　　A.乙肝疫苗

　　B.麻疹疫苗

　　C.百日咳疫苗

　　D.脊髓灰质炎疫苗

　　E.流脑疫苗

　　【正确答案】B

　　【答案解析】我国卫生部规定的儿童计划免疫程序为：2、3、4月脊髓灰质炎疫苗，3、4、5月百白破疫苗，出生、1月、6月乙肝疫苗，8月麻疹疫苗。

　　本题知识点：儿童保健

内容来源：医学教育网

 

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