临床执业医师考试内科历年高频题详细解析(2)

　　题目13：结核性干性胸膜炎最重要的体征是

　　选项A：胸部压痛

　　选项B：语颤减弱

　　选项C：呼吸音减低

　　选项D：胸膜摩擦音

　　选项E：呼吸运动减弱

　　答案：D

　　考查目的：结核性干性胸膜炎的体征

　　解析：初期由于胸膜纤维裹渗出而有胸膜姓疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难。

　　题目14：下列哪项应考虑癌性胸水

　　选项A：胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016-1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

　　选项B：胸水是谈血色，红细胞>10×1012/L

　　选项C：胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl09/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性

　　选项D：胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×109/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性

　　选项E：血性胸水，红细胞>5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

　　答案：E

　　考查目的：胸腔积液的病因及性质

　　解析：血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死，LDH>500IU/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。

　　题目15：下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

　　选项A：血气分析

　　选项B：血常规检查

　　选项C：临床症状和体征

　　选项D：呼吸功能检查

　　选项E：胸部X线检查

　　答案：C