临床执业医师考试内科历年高频题详细解析(4)

　　题目37：对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是

　　选项A：哌替啶

　　选项B：地西泮

　　选项C：氯丙嗪

　　选项D：甲丙氨酯

　　选项E：苯巴比妥

　　答案：B

　　考查目的：镇静催眠药苯二氮卓类药理作用及临床应用。

　　解析：苯二氮卓类(代表药：地西泮)药理作用及临床应用

　　(一)抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用，用于焦虑症的治疗。

　　(二)镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选，对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。

　　(三)中枢性肌肉松弛作用，可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。

　　(四)抗惊厥抗癫痫作用静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。

　　题目38：职业病诊断的首要条件是

　　选项A：有明确的职业史

　　选项B：生产环境调查

　　选项C：特有的临床表现

　　选项D：特异性生化检验

　　选项E：同工种工人患病情况

　　答案：A

　　考查目的：职业性有害因素与职业病。

　　解析：职业病的诊断以职业史为先决条件，结合生产环境调查及临床表现及实验室检查，由职业病诊断组集体诊断为原则。