2009年临床执业医师综合笔试真题及其答案

　　31、可以激活蛋白激酶A的是 C

　　A、IP3

　　B、DG

　　C、CAMP

　　D、CGMP

　　E、PIP3

　　32、关于病毒癌基因论述正确的是 C (癌基因可以分成两大类：一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成V-OnC;另一类是细胞癌基因，简写成c—onc，又称原癌基因(proto-oncogene)，这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。)D

　　A、主要存在于沅病毒中

　　B、在体外不能引起细胞转化

　　C、感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组

　　D、又称为原癌基因

　　E、可直接合成蛋白质

　　31、合成血红素的关键酶是 A

　　A、ALA合酶

　　B、葡萄糖激酶

　　C、丙通酸激酶

　　D、HMGCOA裂解酶

　　E、异柠檬酸脱氢酶

　　32、能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 A

　　A、葡糖醛酸

　　B、胆汁酸

　　C、胆素原

　　D、珠蛋白

　　E、清蛋白

　　33、对药物毒性反应叙述正确的是 C

　　B、与药物蓄积无关

　　C、是一种较为严重的药物反应

　　D、其发生与药物选择性低有关

　　34、左旋多巴体内过程特点是：E

　　A、口服后主要在胃内吸收

　　B、口服后大部分在肾内被吸收

　　C、其在外周不能代谢为多巴胺

　　D、其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活

　　E、口服进入中枢药物量很少

　　35、吗啡戒断症状产生主要是由于 A

　　A去甲肾上腺能神经活性增强

　　B胆碱能神经活性增强

　　C多巴胺能神经活性增强

　　D5-羟色胺能神经活性增强

　　E脑啡肽能神经活性增强

　　36、卡托普利抗心衰作用的机制是 D

　　A增加去甲肾上腺分泌

　　B减少前列腺素合成

　　C拮抗钙离子的作用

　　D减少血管紧张素2的生成

　　E增加心肌耗氧量

　　37 女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次/分，BP90/60 mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 A

　　A氢化考的松

　　B地塞米松

　　C泼尼松

　　D甲泼尼松

　　E泼尼松龙

　　38 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时侧血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 C

　　A原发性高血压

　　B原发性醛固酮增多症

　　C嗜铬细胞瘤

　　D甲状腺功能亢进症

　　E围绝经期综合症

　　39 男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖14、6 mmol/L，糖化血红蛋白706%。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为 C

　　A 2期

　　B 3期

　　C 4期

　　D 5期

　　E 6期

　　40 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7、2 mmol/L，三餐后血糖分别为9、2 mmol/L，8、7 mmol/L，8、6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择 B

　　A增加二甲双胍剂量

　　B加用胰岛素制剂

　　C加用磺脲类口服降糖药

　　D加用a葡糖糖苷酶抑制剂

　　E加用噻喹蜿二酮类药