2009年临床执业医师综合笔试真题及其答案

　　51、男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39、2意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规WBC20。2*10的9次方，N0、92、胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：A

　　A金黄色葡萄球菌肺炎

　　B肺炎链球菌肺炎

　　C肺炎支原体肺炎

　　D干酪性肺炎

　　E真菌性肺炎

　　52、女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36、8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音，为明确诊断，首选的检查是：B 　　A血沉

　　B胸部X线片

　　C痰找结核杆菌

　　D结核菌实验

　　E肺功能

　　53、男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37、5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，，为明确诊断，首选检查是：E 胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症?癌性?

　　A支气管镜

　　B胸部CT

　　C痰找抗酸杆菌

　　D结核菌素实验

　　E胸腔穿刺

　　54-55共用题干

　　A肾小球毛细血管血压升高

　　B血浆晶体渗透压升高

　　C囊内压升高

　　D抗利尿激素分泌减少

　　E肾血浆流量减少

　　54大量饮水导致尿量改变的机制是：D

　　55、急性大失血导致尿量改变的机制是：E

　　56-58共用题干

　　A细胞水肿

　　B脂肪变

　　C玻璃样变

　　D淀粉样变

　　E黏液样变

　　56、高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：C

　　57多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：D

　　58、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：B

　　59-60共用题干

　　A弥漫性毛细血管壁增厚

　　B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚

　　C肾小球毛细血管样硬化

　　D弥漫性上皮细胞足突消失

　　59微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：D

　　60、急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：A