☆脊柱、四肢检查：
1.脊柱弯曲度 从病人背后观察躯干是否对称，注意脊柱有无异常弯曲及畸形(前凸、后凸、侧凸)。 检查时可用手指沿脊椎棘突，以适当压力(不使病人感到疼痛)，自上向下划过，划压后皮肤上出现一条红线，以此观察脊柱有无侧弯。
正常人脊柱有四个生理性弯曲，即颈椎稍向前凸，胸椎稍向后凸，腰椎有较明显前凸，骶椎有较大幅度后凸。
2.脊椎压痛与叩击痛：
(1)脊椎压痛：用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突，观察有无压痛。脊椎出现压痛提示病变存在。
(2)脊椎叩击痛：病人取端坐位，医生左手掌面放在病人头顶，右手半握拳，以小鱼际肌部叩击左手，观察病人有无叩痛。或以叩诊锤或手指直接叩击各个脊椎棘突。正常脊椎无叩击痛，脊椎有病变，在病变部位，可出现叩击痛。
3.脊柱活动度：嘱病人作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作，以观察脊柱的活动情况，注意是否有活动受限现象。
4.四肢检查：注意有无关节畸形或肿胀，肢体瘫痪，肌肉萎缩，手指震颤，杵状指，反甲，水肿等。
☆神经反射
1.浅反射：
(1)角膜反射：用一小棉花絮毛轻触角膜的边缘。被刺激一侧的眼睑立即闭合，称为直接角膜反射，若对侧眼睑也闭合，称间接角膜反射(反射中枢：桥脑)。
(2)腹壁反射：病人仰卧，使腹壁完全松弛，用较尖锐的器具(如竹签)分别在两侧上、中、下腹壁上自外向内轻轻划过。腹壁反射存在时，可看到该处腹壁肌肉收缩(反射中枢：胸髓 7~12 节)。正常人腹壁反射均可引出，但若腹壁过于松弛(老人、经产妇)，过于肥胖或腹部膨胀时，可消失。
(3)提睾反射：用竹签轻划大腿内侧上方的皮肤，同侧的提睾肌即收缩，使睾丸上提，正常人提睾反射均可引出(反射中枢：腰髓 1~2 节)。
2.深层反射：
(1)二头肌反射：使病人的上肢于肘部屈曲，并使前臂稍内旋，检查者以左拇指置于患者的二头肌腱上，用叩诊锤叩打检查者的左拇指，反应为二头肌收缩，表现为前臂呈快速的屈曲运动 ( 反射中枢，颈髓 5 ~ 6 节 ) 。
(2)三头肌反射：使患者的医学教育 网 学员熊太郎提供上肢于肘部屈曲，医生应托住其前臂及肘关节。用叩诊锤叩打尺骨鹰咀的上方 1.5 ~ 2cm 处(三头肌附着部)，反应为三头肌收缩，表现为前臂的伸展运动(反射中枢：颈髓 7 ~8 节)。
(3)桡骨膜反射：使病人肘关节半屈曲，前臂略外旋，腕关节自然垂下，医生以叩诊锤叩击桡骨茎突上方，出现前臂旋前及肘屈运动 ( 反射中枢：颈髓 5 ~ 8 节 ) 。
(4) 膝腱反射：病人取坐位，小腿自然下垂或仰卧位，医生用左手在病人腘窝部托起下肢，使髋、膝关节稍屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方股四头肌腱。反应为四头肌收缩，表现为小腿伸展(反射中枢：腰髓 2 ~ 4 节)。
(5) 跟腱反射：使病人仰卧位，膝半屈，下肢外展及外旋，医生用手扶病人的脚趾稍向背屈，用叩诊锤叩打跟腱，反应为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲(反射中枢：骶髓 1~ 2 节)。
3.病理反射：
(1) 巴彬斯基(Babinski)征：用竹签或叩诊锤柄的尖端，由足跟开始沿足底外侧向前轻划，至小趾跟部再转向拇趾侧，正常时反应为拇趾及其他四趾跖屈，如表现为拇趾背曲，其余四趾呈扇形展开，即为巴氏征阳性，此征见于锥体束疾患，亦可在意识不清或深睡时出现。
(2) 奥贲汉姆(0ppenheim)征：医生用拇指及食指沿病人胫骨前缘用力由上向下推动，如拇趾背曲、四趾展开者为阳性。
(3) 戈尔登(Gordon)征：握挤腓肠肌时，有巴彬斯基征反应者为阳性。
(4) 卡达克(Chaddock)征：用竹签划足背外侧时，有巴彬斯基征反应者为阳性。
(5) 霍夫曼(Hoffmann)征：医生用左手握住病人前臂近腕关节处，右手食指和中指夹住病人中指，并向前上方提拉，再用拇指的指甲急速弹刮病人中指的指甲，如有拇指屈曲内收，其余手指末节有屈曲动作，即为阳性反应。
4.脑膜刺激征：
(1) 颈项强直：屈曲病人颈部时有明显的抵抗感者，称为颈强直。
(2) 克尼格(Kernig)征：患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈曲成直角，然后用手抬高小腿，若在135°以内出现抵抗感，并感疼痛，即为克氏征阳性。
(3) 布鲁辛斯基(Brudzinski)征：病人仰卧，两下肢自然伸直，医生用手使病人颈部向前屈曲，若膝关节与髋关节有反射性屈曲者即为阳性。
☆电除颤
以下单位均是J
房颤100-200
房扑50-100
室上性心动过速100-150
室性心动过速100-200
心室颤动200-360
☆消毒范围
乳腺癌：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
胃部手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1.3处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。
☆下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做
先是清创，伤后早期(8小时以内) 的新鲜开放性骨折伤口，应尽快施行清创术，彻底清除污染创面的失活组织和异物，闭合创口可以防止伤口发生感染。因此， 必须努力争取在6～8小时之内施行清创闭合术。缝合时也要注意伤口有否张力，皮肤缺损较小，缝合时无张力可直接缝合。
止血：
1.加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。
2.堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。
3.指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。
一期闭合创口必须在无张力情况下进行，绝对不可勉强直接缝合。否则创口内部张力增大，血液供应受到影响，造成皮肤边缘及深部组织缺血性坏死，使发生感染的危险性增加。
对开放性骨折要求尽快妥善有效的骨折固定，尽量减少对组织再损伤，简单的外固定能达到有效治疗目的者采用外固定，内固定由于操作复杂，可能会增加感染的机会，但内固定比较牢固可靠，要根据伤口情况慎重使用。
外固定器对开放性骨折的骨折固定具有独特效果，方法简便，固定可靠，便于创面处理，且有利于功能锻炼，对各类开放性骨折均较适合。
抗生素在开放性骨折治疗中是必不可少的，用药必须尽早使用，局部高浓度抗生素对抑制细菌或杀菌仍有一定效果，足量抗生素静脉给药途径最适宜
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