2012年临床执业医师实践技能考试真题库

　　第二站

　　体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。

　　操作：骨髓穿刺

　　【15号题】第一。三站都相同~体格检查是：胸部视诊(肋脊角.胸旁线.后正中线.肩胛线.锁骨上窝.胸骨上窝~还有一个一时想不起了)

　　腹部触诊是

　　压痛~反跳痛~板状腹

　　肛门指检

　　问题：墨菲氏征见什么病!~

　　抽作是骨髓穿刺

　　问题是骨髓培养抽多小

　　成人有几个部位穿刺~小儿有几个~小儿常用是那几个

　　【16号题】绍兴

　　第1站：咳嗽·咳痰·加重二天。病历分析：肠结核·第二站呼吸运动检查·移动性浊音·小腿及膝关节检查包括浮髌试验·胸腔穿刺。

　　【17号题】黑龙江哈尔滨

　　第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊医学教`育网搜集整理。

　　病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血(-)，其他体征均(-)

　　第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺术。(问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

　　第三站：(没记住)

　　【17号题】第一站

　　病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。

　　病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血(-)，其他体征均(-)。

　　第二站

　　体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺术。(问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

　　【18号题】版本一第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺

　　【18号题】版本二

　　操作 股动脉动脉穿刺

　　第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办

　　【18号题】黑龙江鸡西

　　第一站：病史采集：男婴，9个月，发热和惊厥一次。

　　病例分析：溃疡性结肠炎。

　　第二站：体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊，小腿和膝关节的检查(包括浮髌试验)

　　操作：股动脉穿刺。

　　第三站：听诊:1.运动员..... 我选的窦性心律不齐。、

　　2.突发呼吸困难...... ,我选的支气管呼吸音，不知道对错!

　　X线片：左股骨骨折

　　CT片：急性胰腺炎

　　心电图：1.右束支传导阻滞

　　2.二度房室传导阻滞或房早，不确定(本人心电水平实在是不行)

　　医德医风：送分题，不说了

　　【19号题】第一站：病史采集气短?天，加重4天。病例分析：上腹隠痛伴呕吐4小时。是急性胃炎

　　第二站：呼吸运动的检查，墨菲氏佂的检查及结果，脊柱的检查，静脉穿刺，问稽留热是怎么样及主要有哪些病是稽留热。

　　第三站：1肺炎，2干湿罗音3尺骨骨折?4室性早搏?5心肌梗死6脑梗死?7?8教授收到红包的处理我选把钱交给病人.

　　【20号题】陕西汉中

　　病例分析是急性肠梗阻，急性胆囊炎。体格检查呼吸频率幅度等，腹式呼吸见于什么。脊柱的检查。和墨菲氏证的检查。基本操作是静脉穿刺术。

　　【20号题】黑龙江

　　病例分析：糖尿病。

　　操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，乳房检查

　　【20号题】浙江宁波

　　病史采集小儿发热一天，惊厥1次

　　病例分析：见书上胰头癌 一模一样

　　操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺。

　　【21号题】河南

　　1病史采集：女性尿路感染

　　2病例分析肝硬化上消化道出血

　　3操作移动性浊音叩诊 下肢和膝关节的检查 胸部的体表标志 静脉采血

　　4上机心电图两个，硬膜下血肿

　　【22号题】病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎

　　第二站

　　尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿

　　乳房视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于?诊断性胸穿!胸膜反应

　　【23号题】第一站

　　病史采集 2个月.皮肤黄染 病例分析 男 60岁 劳累后右腰痛伴发热 . 体格检查 乳房检查 肛门指诊 肋脊角叩诊提问 1 浮滨试验阳性提示什么病 无菌操作 腰穿 1去枕平卧是为防止 2腰穿禁忌症医学教育网`搜集整理

　　【25号题】 黑龙江

　　第一站 病史采集男，17岁咽痛，发热病例分析，男，上腹痛十五年，季节性，空腹痛餐后缓解，餐后呕吐为酸臭宿食，振水音阳性。第二站体表标志，第七颈椎棘突，腋后线，锁骨下窝，肩胛下区。肝脏触诊，小腿，膝检查(包括浮髌试验)。提问，三凹征。操作腰穿，考官提问腰穿后为什么要去枕平卧，腰穿的禁忌症

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