2012年临床执业医师实践技能考试真题库

　　【44号题】四川

　　1站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。

　　2站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤

　　操作：胃手术的碘伏消毒范围

　　提问：板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序

　　3站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

　　【45号题】第一站：18岁女，消瘦心悸1个月

　　急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折

　　第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒

　　第三站：房颤，干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案)，窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德

　　【45号题】浙江

　　第二、第三站的内容都跟之前大家贴的一样(我很幸运没有被调换题号，但等候期间不能翻看资料，所有东西在抽号码前以经被拿到前面去)。

　　问题都不难，但我看之前的有些遗漏，现在补充一下：

　　第二站的操作是：四肢静脉穿刺，大家记得：1. 要抽完血以后贴敷贴，有一分呢。2.用棉球消毒要2-3次 3.记得绑止血带，先松再抽(若我没有记错的话)。4.四肢不能抽，可以用颈外静脉和腹股沟静脉，老师有问这两条静脉叫什么名字跟位置。5.进针的角度应该是45度。老师有问。6.抽完血记得要说改血液要拿去送检。7.老师提问是：浅表静脉炎的表现：就是静脉红肿及有(结节还是什么的，形容血管形态，这个分数我是拿不到了。大家再翻书看看正确答案应该怎么说)

　　第二站的体格检查：老师要求具体描述那些体表标志的位置，用医学术语，这边我失了些分数。还有，我看之前贴出来的少了一项，今天我有考到“胆囊触痛征 Murphy征”，要具体语言描述。三凹征在呼气还是吸气相发生，是吸气哈。

　　第三站上机考：那个肠梗阻，我觉得不是吧....应该是泌尿系结石才对吧。腰痛一天为主诉，不像是肠梗阻吧，而且片子上的左肾有见结石呀。

　　【47号题】河南开封

　　病史采集：男，46岁，腰痛血尿2月。

　　病例分析：男，63岁，急性一氧化碳中毒。

　　体格检查：1、锁骨上淋巴结触诊;2、肺下界的叩诊;3、肋脊角的叩击痛。

　　提问：振水音阳性提示什么?

　　甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么?

　　操作：女性，乳房术后换药。

　　提问：1、换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么办?

　　2、换药时候发现里层纱布上有血迹 说明什么?

　　【48号题】病史采集：男性，心悸2年，加重一天

　　病例分析：血气胸，肋骨骨折，皮下气肿，休克

　　体格检查：腹股沟淋巴结触诊，肺移动度检查检查，全身检查有哪些?

　　操作：穿脱隔离衣。问题：如果在穿隔离衣时如果碰到头面部应该怎么办?

　　【49号题】病史采集男55岁，黄疸加重两周。既往HBSAG阳性十年。病例分析男，18岁，右胸被刀刺伤。

　　【50号题】体格检查：1.心脏触诊;2.膀胱检查;3.肛门指检。

　　心肺复苏

　　提问：

　　1.婴儿心肺复苏按压部位?

　　2.心肺复苏时头部的位置，标准?

　　3.考官提出是按ABC还是BCA，考虑操作时应该使用新版的操作方法。

　　4.什么是高血压危象?

　　第三站

　　房颤;肺泡呼吸音+湿罗音;气胸;股骨干骨折;脑出血;窦缓;心肌梗死;了解病情后再开检查单。

　　【51号题】版本一

　　第二站

　　乳房触诊 脾脏触诊 插导尿管

　　【51号题】版本二

　　第1站 病史采集;小儿发热，惊厥。病例分析; 结肠癌

　　第2站 胸部体表标志，液波震颤检查，脊柱检查，面罩吸氧

　　第3站 室早，气胸，脑出血，右束支传导阻滞，记不清了。

　　【52号题】版本一：1、体格检查：瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;

　　考官提问：(1)瞳孔视诊要注意什么问题。(2)正常的肺下界。

　　2、基本操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。

　　考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。

　　第3站：

　　1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩;

　　2、男，21岁，劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱;

　　3、心电图：窦性心动过缓;

　　4、心电图：急性心肌梗死;

　　5、吞钡检查：食道癌;

　　6、头颅CT：脑梗死;

　　7、X线：梨型心;

　　8、医德医风。

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