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2012年执业医师技能考试全国采用统一题库,各地可能会变更题号重组。
【1号题】浙江杭州
第一站:
病史采集
女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天
病历分析
男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站:
体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?
基本操作:阑尾炎手术前消毒
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?
第三站:
1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
【1号题】第一站:病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天。
【1号题】山东泰安
第一站
病史采集 女性,停经45天,恶心呕吐3天
病例分析 男性,66岁 ,反复咳嗽咳痰20年,加重10天
第二站
甲状腺的检查(包括前后触诊),心脏的叩诊,腹部的听诊
阑尾的手术消毒范围等,后面的忘了
提问:1.铺好的四块手术巾术中是否可以移动,为什么?
2. 0.5%的碘伏能消灭芽孢吗?
第三站
1.窦性心律不齐2.呼吸音减弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心电图7.阵发性室上性心动过速8.A
【2号题】重庆
腹部消毒血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊
【3号题】广西桂林
病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?
【4号题】采集:出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊
分析:慢性喘息性支气管炎急性发作期
肺气肿
第二站:脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动
提问是双眼角膜反射消失是为什么
右侧斜疝术后换药
提问坏疽伤口换药
第三站:心电图1正常2室上速
胸片:主动脉型心
CT:脑出血
【4号题】山东泰安
采集:黄疸
分析:支气管哮喘
体检:眼球运动,乳房触诊,脾脏触诊
技能:换药
【5号题】四川泸州
语音震颤,胸外心脏按压医`学教育`网搜集`整理
【6号题】天津
病史采集;糖尿病高渗性昏迷
病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)
体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量
操作:穿脱隔离衣
第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩,支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎?左肾破裂?
【7号题】 河南洛阳
第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。进入讨论》
【8号题】 病例分析 肺癌
【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。
第二站:
操作 甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊
阑尾区消毒
第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论》
【9号题】云南
第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗
病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年
【10号题】
山东济南
第一站:病史采集---转移性右下腹痛
病例分析:心力衰竭,主动脉瓣关闭不全可能
二站:体格检查--蜘蛛痣检查
心脏听诊内容
肝脏出诊(单双手法)
操作:鼻塞法给氧
三站:
期前收缩,窦性心动过缓,完全右束支传导阻滞
胫骨骨折,医德医风等
【12号题】浙江台州
第一站:病史采集:皮肤黄染拌食欲下降3月,HBSAG阳性20年。
病历分析:老年男性 心脏自我感觉停止跳动,三年前体检血压160/?间断服高血压药,主要心电图表现宽大畸型QRS,无 P波余正常
第二站 体检 指出液窝 前正中线 液前线 肩岬上窝 肩岬上窝上端包括什么
肝脏单手触诊 小腿检查 浮冰实验 问浮冰实验阳性表现 颈椎的活动度是多少 。
操作:吸痰术 问负压是不是越大越好为什么
第三站:窦性心律失常 肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 窦性心律过缓 室性心动过速 医德:不能代收应交收费处
【12号题】第一站
病史:黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电:偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95。我答的:室早+高血压。第二站
乳房视诊,肝触诊(单手),直肠指诊乳房触诊注意什么?操作: 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理?第三站
1、心脏听诊(高血压,心尖听诊) 答的 早搏错了....2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...4、脑出血5、正常胸片
6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到负主要责任
【12号题】黑龙江双鸭山
第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电:偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了
【13号题】病例分析:根据2·3·AVF出现q或qs,诊断应该是急性下壁心肌梗死
第三站:第二题 听诊肺呼吸音,是在被检查者左侧肩背部听诊,选支气管呼吸音是错误的,还是4分的【13号题】广东湛江
第一站:1、病史采集:患者男,18岁,喘息3年,加重2天来就诊。
2、病历分析:秋季腹泻。
第2站:
1、体格检查:头围的测量,肝脏触诊(单手和双手),乳房的触诊;
考官提问:乳头回缩见于什么病?
2、基本操作:吸痰术。
考官提问:吸痰过程中吸痰管堵塞后,是否可以加大吸力?
第3站:
1、正常胸片
2、肺泡呼吸音减弱
3、心电图:室上速
4、心电图:
5、脑出血
6、膀胱结石
7.忘了
8,医德医风,住院患者出院时不能帮家属带药。
【13号题】病史采集:便血
病例分析
心梗。第二站:脾脏触诊,体表标志线。
【14号题】河北
第一站:14号病史采集 COPD:咳嗽咳痰11年,加重2天。 30号病例分析:急性链球菌性肾炎。第二站:扁桃体的检查,肺下界移动度,腹部消毒。第三站:得了21分,应该是房颤,阵发性室上速,肠梗阻,脾破裂,心肌梗死。
【14号题】版本二:第一站
病史采集:肺结核
病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛
第二站
体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。
操作:骨髓穿刺
【15号题】第一。三站都相同~体格检查是:胸部视诊(肋脊角.胸旁线.后正中线.肩胛线.锁骨上窝.胸骨上窝~还有一个一时想不起了)
腹部触诊是
压痛~反跳痛~板状腹
肛门指检
问题:墨菲氏征见什么病!~
抽作是骨髓穿刺
问题是骨髓培养抽多小
成人有几个部位穿刺~小儿有几个~小儿常用是那几个
【16号题】绍兴
第1站:咳嗽·咳痰·加重二天。病历分析:肠结核·第二站呼吸运动检查·移动性浊音·小腿及膝关节检查包括浮髌试验·胸腔穿刺。
【17号题】黑龙江哈尔滨
第一站:病史采集:男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊医学教`育网搜集整理。
病例分析:男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)
第二站:体格检查:1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)
基本操作:腹腔穿刺术。(问题:1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)
第三站:(没记住)
【17号题】第一站
病史采集:男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊。
病例分析:男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)。
第二站
体格检查:1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)
基本操作:腹腔穿刺术。(问题:1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)
【18号题】版本一第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺
【18号题】版本二
操作 股动脉动脉穿刺
第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办
【18号题】黑龙江鸡西
第一站:病史采集:男婴,9个月,发热和惊厥一次。
病例分析:溃疡性结肠炎。
第二站:体格检查:胸部体表标志,脾脏触诊,小腿和膝关节的检查(包括浮髌试验)
操作:股动脉穿刺。
第三站:听诊:1.运动员..... 我选的窦性心律不齐。、
2.突发呼吸困难...... ,我选的支气管呼吸音,不知道对错!
X线片:左股骨骨折
CT片:急性胰腺炎
心电图:1.右束支传导阻滞
2.二度房室传导阻滞或房早,不确定(本人心电水平实在是不行)
医德医风:送分题,不说了
【19号题】第一站:病史采集气短?天,加重4天。病例分析:上腹隠痛伴呕吐4小时。是急性胃炎
第二站:呼吸运动的检查,墨菲氏佂的检查及结果,脊柱的检查,静脉穿刺,问稽留热是怎么样及主要有哪些病是稽留热。
第三站:1肺炎,2干湿罗音3尺骨骨折?4室性早搏?5心肌梗死6脑梗死?7?8教授收到红包的处理我选把钱交给病人.
【20号题】陕西汉中
病例分析是急性肠梗阻,急性胆囊炎。体格检查呼吸频率幅度等,腹式呼吸见于什么。脊柱的检查。和墨菲氏证的检查。基本操作是静脉穿刺术。
【20号题】黑龙江
病例分析:糖尿病。
操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查
【20号题】浙江宁波
病史采集小儿发热一天,惊厥1次
病例分析:见书上胰头癌 一模一样
操作:胸骨上窝、胸部体表标志,腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验,股动脉穿刺。
【21号题】河南
1病史采集:女性尿路感染
2病例分析肝硬化上消化道出血
3操作移动性浊音叩诊 下肢和膝关节的检查 胸部的体表标志 静脉采血
4上机心电图两个,硬膜下血肿
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