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【60号题】7月2日上午
2.地区(山东省莱芜市)
3.第一站,病史采集,男,19岁,间断咳嗽咳痰11年,加重2天。病例分析,左股骨颈骨折。
第二站,胸膜摩擦音检查,脾脏触诊,脑膜刺激征检查,操作是股动脉穿刺。
第三站,1,房颤2,支气管呼吸音3,肺癌4,肾结石5,脑梗死6,房颤7,二度房室传导阻滞8,是医生的不对
【60号题】第一站:病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折
【61号题】第二站
肘关节脱位 脑膜刺激征
【62题】第一站: 病史采集:30岁男性,头痛版神志不清5小时;病例:老年男性,糖尿病20年,10天前搔抓背部,现在背部红肿热痛,已破溃,白细胞高,尿糖3+,诊断:痈,糖尿病。第二站:乳房的视诊,左下腹包块的触诊,脊柱的检查,吸氧,第三站就不确定了。
【64号题】黑龙江
病例采集:男17咽痛发热一天
病例分析:卵巢癌
第二站: 男导尿 心视诊 脾触诊
【65号题】山东潍坊
病史采集考题号25 神志不清伴出汗,既往有10年糖尿病病史
病例分析65号考题
卵巢囊肿蒂扭转(具体题目记不全)女38岁已婚,右下腹疼痛5天加重2天,第二站是血压测量,心脏浊音界叩诊,腹腔血管杂音听诊,操作是女性导尿
第三站考的是房颤听诊,干啰音听诊,肺炎,房性期前收缩,右束支传导阻滞,左肾结石,ct是胰腺炎(希望对大家有帮助)
【65号题】黑龙江省农垦
第一站
病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊
病例分析是卵巢囊肿蒂扭转,(伴继发性腹膜炎)?给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点
还给了右下腹压痛,反跳痛,实验室检测白细胞多,所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对
第二站1、测量血压2、心脏叩诊3、腹部血管听诊
操作是女性导尿医学教`育网搜*集整理
第三站是1甲亢病人治疗后停药,听诊,我选择的是心房颤动2、心悸20 年,左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干3、我选择的是三联率4、急性心肌梗死5、气胸6、正常腹部平片7、胰腺炎8、医生初步诊断肺炎,要病人做若干检查,家属的意思既然诊断了就不用做检查了,直接治疗就好,你是当值医生,你怎么办。
【65号题】广东
一、病史采集:老年男性神志不清伴出汗,既往有糖尿病病史。病例分析:女性38岁已婚,上次月经半月前,于排便后右下腹剧烈腹痛(右卵巢囊肿蒂扭转)二、体格检查:测血压、心脏叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作:女性导尿术。
【66号题】第二站,甲状腺触诊,心脏叩诊,背部脂肪瘤的切开缝合。
【67号题】病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水
病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史
体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定
第三关: 心脏听诊,高血压病20年,医学教育|网搜集整理
女,38岁,发热2天,胸部X线
心电图两个
下肢X线骨折一个,
腹部CT 一个
医德医风一个
【68题】第一站
病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病。
病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水。
第二站
体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查, 心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定
第三站
心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个,腹部CT 一个、医德医风一个。
【70号题】 病史采集:结肠癌; 病例分析:新生儿维生素D缺乏性佝偻病 ;体格检查:心脏触诊,肝脏触诊,呼吸、脉搏测量,异常见于什么;背部脂肪瘤手术,问:胸背部手术术后拆线时间,下腹部手术术后拆线时间。上机题第二题是肺癌,还有个硬脑膜下血肿的。
【72号题】吉林
病史采集:女,阵发性头痛3年,加重伴血管行波动
病例分析:copd急性加重,自发性气胸
切开腺瘤,脾脏双手触诊,心脏听诊,体重,肺部听诊,
第三站:肠梗阻,硬模下血肿,肺炎,心动过缓,实速
【72号题】四川泸州
问诊:头痛意识障碍5小时。病案:急性化脓性脑膜炎,,查体:脾脏触诊,心脏触诊,皮肤检查。操作:胃管。三站:窦缓。气胸,听诊:干啰音,2连律:第二站:体重测量,肺部听诊,脾脏双手触诊。外科技能:左侧乳腺纤维瘤切开缝合(不需要切除肿瘤)第一站:头痛两年,右侧剧烈爆炸样头痛x天。病历分析是一个COPD的病人伴左侧气胸,二型呼衰,肺部感染
【74号题】病史采集 男20多岁,进行性全身水肿
病例分析 女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。
体格检查 心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了
基本操作 左下臂骨折外固定
多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了。
【75号题】病史采集:间断腹痛、腹泻5年
病例分析:支气管哮喘急性加重期
体格检查:蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊
操作:清创术
【76号题】第1站:1、男,20岁,发热、腹痛、腹泻伴理急后重2天。
5、病列分析:慢性喘息性支气管炎急性发作、肺气肿、呼衰
第2站:体格检查:乳房触诊、脾脏触诊、气管检查;操作:脊柱损伤的搬运
第3站:没有看到病史,全部差的?
【77号题】贵州贵阳考区,7月2日下午
第一站:病历分析:女,44岁,发热、胸痛1周,伴气促3天,诊断为:胸腔积液,结核性胸膜炎可能性大。病史采集:男,66岁,少尿1周,伴肉眼血尿3天。第二站:体检:胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩甲上区,肝脏单手触诊,小腿检查(包括浮髌试验)问:前正中线上端到哪、下端到哪。肌张力增高分哪两种类型,技能:右小腿开放性骨折,未见明显活动性出血,要求包扎外固定,问:就这个病人,夹板要怎么固定,绷带要绑到哪(上要绑到什么位置,下要绑到什么位置),现场急救的止血方法。第三站:1、心脏听诊:早搏,2、肺泡呼吸音减弱,3、胸腔积液、4、硬膜下血肿,5、肠梗阻、6、窦性心动过缓,7、右束支传导阻滞,8、医生给病人做体检时手和听诊器都冰凉,给病人做心脏叩诊时在病人身上用彩笔做的标记,检查完后也没擦掉就走了,问你的意见:从细节着手,尽量避免上诉的发生。
【77号题】重庆万州
咳嗽、咳痰伴胸痛5天
第二个:女性,尿频、尿急、尿痛5天,伴发热1天 尿蛋白+ 亚硝酸盐 WBC13000
第二关:心脏叩诊 门脉高压静脉回流的方向 鼻导管吸氧
膀胱检查皮肤弹性及水肿检查
【78号题】第一站
病史采集:42岁女性,尿频尿急10余天。
病历分析:肺癌
【80号题】天津
病史采集:女性37岁,右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院,该患者既往有妇科良性肿瘤史。
病例分析:女性68岁,胸闷1年,加重伴下肢水肿两个月,10年前无诱因出现高血压,血压值达186/100mmHg,平时间断服用降压药,可控制在150-160/80-90mmHg,1年前活动后出现胸闷,无胸痛,两个月前轻微活动后,出现胸闷伴乏力加重,双下肢呈凹陷性水肿,既往无冠心病、糖尿病史,无烟酒史,父母均患有高血压。查体:血压、脉搏、体温好像是正常,记不清了。心率:100次/分。颈静脉怒张,口唇无发绀,巩膜无黄染,甲状腺不大,两肺叩诊呈清音,两肺可闻及细湿啰音,心脏向左扩大。心率齐,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),脾未及,双下肢明显凹陷性水肿。化验:BNP:5700pg/ml(印象中很高,值不一定准,记不清了),其他记不清了。
体格检查:(1)胸部体表标志:锁骨上窝、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、肩胛下角。(2)腹壁紧张度、压痛、反跳痛检查 (3)直肠指诊
基本操作:腹腔穿刺,并抽取腹水
听诊:(1)房颤 (2)患者发热并胸痛3天。答案:胸膜摩擦音。
X线:只给片子,无病史,我选的是肺结核和左肾结核,都错了。
心电图:(1)期前收缩 (2)阵发性室上性心动过速
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