临床执业医师历年真题精华汇总(12)

　　第 131 题 (单项选择题)

　　知识点：若患儿在病程中中毒性脑病

　　男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

　　若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是

　　A.中毒性脑病

　　B.高热惊厥

　　C.敗血症

　　D.心力衰竭

　　E.癫痫

　　正确答案：A,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L

　　男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

　　若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是

　　A.败血症

　　B.心力衰竭

　　C.肾前性少尿

　　D.尿路梗阻

　　E.急性肾衰

　　正确答案：E,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　知识点：首先考虑诊断急性盆腔

　　女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛

　　该病人首先考虑诊断是

　　A.急性盆腔炎

　　B.宫外孕

　　C.急性阑尾炎

　　D.肠梗阻

　　E.以上都不是

　　正确答案：A,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　知识点：诊断本病无价值尿bCG检测

　　女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛

　　对诊断本病无价值的是

　　A.阴道分泌物直接涂片

　　B.后穹窿穿刺

　　C.超声

　　D.腹腔镜检

　　E.尿HCG检测

　　正确答案：E,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　知识点：正确处理等待宫颈分沁物

　　女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛

　　对该病人的正确处理是

　　A.急诊剖腹探查

　　B.妇科手术处理

　　C.等待宫颈分泌物

　　D.临床应用抗生素

　　E.不做任何处理，待其自然好转

　　正确答案：D,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡

　　男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

　　诊断首先考虑

　　A.胃癌

　　B.肠易激综合征

　　C.慢性胃炎

　　D.十二指肠球部溃疡

　　E.胃溃疡并幽门梗阻

　　正确答案：D,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡

　　男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

　　最有助于明确诊断的检查是

　　A.胃液分析

　　B.胃肠钡餐

　　C.胃镜

　　D.结肠镜

　　E.腹部B超

　　正确答案：C,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡

　　男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

　　最佳的治疗方案是

　　A.手术治疗

　　B.胃黏膜保护剂+抗生素

　　C.胃黏膜保护剂+铋剂

　　D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

　　E.质子泵抑制剂

　　正确答案：D,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　知识点：乳腺癌

　　女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结

　　该病人最佳的定性诊断方法是

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.近红外线扫描

　　E.细针穿刺细胞学

　　正确答案：E,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　知识点：乳腺癌

　　女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结

　　若该病人确诊为乳腺癌,手术方式应选择

　　A.乳腺癌根治术

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.保留乳房的乳腺癌切除术知识点：阴道癌

　　正确答案：A,

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