临床执业医师历年真题精华汇总(15)

　　第 141 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

　　患者出血原因最可能是

　　A.食管胃底静脉曲张破裂

　　B.脾亢进

　　C.脾破裂

　　D.胃溃疡出血

　　E.肝内胆道出血

　　正确答案：A,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

　　不恰当的方法是

　　A.三腔两囊管压迫

　　B.血管加压素静点

　　C.急诊剖腹探查，止血

　　D.输血

　　E.纤维胃镜介入治疗

　　正确答案：C,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

　　下列哪项与患者主要疾病关系不大

　　A.食管胃底静脉曲张

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.痔

　　D.腹膜后静脉曲张

　　E.大隐静脉曲张

　　正确答案：E,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L

　　首先应考虑产后并发哪种疾病

　　A.产褥热

　　B.败血症

　　C.上呼吸道感染

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.急性膀胱炎

　　正确答案：D,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L

　　应该如何选择用药

　　A.应先观察体温热型，查出病后再做处理

　　B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出 来后再用抗生素

　　C.治疗应在取尿标本送检后立即进行

　　D.首先运用广谱抗生素

　　E.抗生素治疗时少饮水

　　正确答案：C,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象 WBC18x109/L

　　治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素

　　A.72小时内无效可换药

　　B.48小时内无效可换药

　　C.36小时内无效可换药

　　D.24小时内无效可换药

　　E.8小时内无效可换药

　　正确答案：A,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

　　最可能的诊断是

　　A.畸胎瘤

　　B.支气管囊肿

　　C.胸骨后甲状腺肿

　　D.食管嚢肿

　　E.淋巴瘤

　　正确答案：E,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右 颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

　　确诊的最佳方法是

　　A. CT引导下细针穿刺活检

　　B.颈部淋巴结活检

　　C.肺部增强CT

　　D.胸部彩超

　　E.剖胸探查

　　正确答案：B,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。应首先考虑

　　A.胸导管损伤

　　B.急性脓胸

　　C.癌性胸膜炎

　　D.急性左心力衰竭

　　E.结核性胸膜炎

　　正确答案：B,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法

　　A.胸穿

　　B.胸部CT

　　C.纤维支气管镜

　　D. MRI

　　正确答案：A,

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