临床执业医师历年真题精华汇总(21)

　　第 131 题 (单项选择题)

　　患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

　　该患儿诊断为

　　A.急性肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.肾炎性肾病

　　D.急进性肾炎

　　E.病毒性肾炎

　　正确答案：B,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

　　该患儿病理类型最可能为

　　A.微小病变型

　　B.系膜增生型

　　C.局灶性阶段性肾小球硬化

　　D.膜性肾病

　　E.膜增生性肾炎

　　正确答案：A,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

　　该患儿治疗应选

　　A.泼尼松短程疗法

　　B.泼尼松中程疗法

　　C.泼尼松长程疗法

　　D.甲泼尼松龙冲击疗法

　　E.泼尼松+环磷酰胺

　　正确答案：A,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　5岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl0 9/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

　　最可能的诊断是

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髄膜炎

　　E.脑型疟疾

　　正确答案：D,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　25岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl0 9/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

　　可能出现的并发症有

　　A.化脓性关节炎

　　B.中耳炎

　　C.肺炎

　　D.心内膜炎

　　E.以上均是

　　正确答案：E,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　25岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl0 9/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

　　最有效地治疗措施是

　　A.青霉素G

　　B.头孢霉素

　　C.环丙沙星

　　D.氯霉素

　　E.庆大霉素

　　正确答案：A,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　最大可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.肾综合征出血热

　　C.伤寒溶血尿毒综合征

　　D.疟疾黑尿病

　　E.钩端螺旋体病

　　正确答案：E,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　哪项价差最有诊断意义

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C. X线

　　D.凝集溶解试验

　　E.肾功

　　正确答案：A,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　哪种药物治疗为首选药物

　　A.庆大審素

　　B.四环素

　　C.新诺明

　　D.青霉素

　　E.头孢曲松

　　正确答案：D,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　确定诊断的指标是什么

　　A.流行病学资料

　　B.临床表现

　　C.血培养

　　D.便培养

　　E.凝集溶解试验

　　正确答案：C,

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