临床执业医师历年真题精华汇总(31)

　　第 131 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃：,脉搏108/分,血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

　　最有可能出现异常的是

　　A.白细胞计数

　　B.尿常规检查

　　C.立位腹部透视

　　D.腹部超声检查

　　E.血清钾离子

　　正确答案：A,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃：,脉搏108/分,血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

　　最可能的原因为

　　A.小肠吻合口漏

　　B.手术后创面出血

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.革兰染色阴性杆菌感染

　　E.高位肠梗阻

　　正确答案：D,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　男性,74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊，平卧后自行消失。

　　该病人最可能的诊断是

　　A.股疝

　　B.隐睾

　　C.交通性鞘膜积液

　　D.腹股沟斜疝

　　E.腹股沟直疝

　　正确答案：E,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　男性,74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊，平卧后自行消失。

　　该病人最有效的治疗方法是

　　A.用棉线束带或绷带压迫内环口

　　B.禁烟、控制呼吸道感染

　　C.注射硬化剂

　　D.疝修补术

　　E.疝嚢高位结扎术

　　正确答案：D,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　男性,56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型,可闻及振水音。

　　最有价值的辅助检查是

　　A.B超

　　B.腹部CT

　　C.纤维胃镜

　　D.腹部X线平片

　　E.全消化道钡餐

　　正确答案：C,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　男性,56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型,可闻及振水音。

　　患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

　　A.低钾血症、代谢性碱中毒

　　B.高钾血症、代谢性酸中毒

　　C.高钾血症、代谢性碱中毒

　　D.低钾血症、代谢性酸中毒

　　E.低氯血症、代谢性酸中毒

　　正确答案：B,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

　　该病人首选检查方法是

　　A.B超

　　B. CT

　　C. MRI

　　D. FTC

　　E. ERCP

　　正确答案：B,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

　　该病最可能的原因是

　　A.肿瘤

　　B.结石

　　C.蛔虫

　　D.炎性狭窄

　　E.先天畸形

　　正确答案：C,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

　　若病人出现神志淡漠,嗜睡，BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是

　　A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　B.给予有效足量抗生素

　　C.应用肾上腺皮质激素

　　D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

　　E.使用多巴胺等药物维持血压

　　正确答案：D,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　女性,35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分,BP120/60mmHg;突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

　　初步诊断最可能是

　　A.原发性甲亢

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.继发性甲亢

　　D.桥本甲状腺炎

　　E.亚急性甲状腺炎

　　正确答案：C,

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