临床执业医师历年真题精华汇总(33)

　　第 91 题 (单项选择题)

　　男性,38岁，1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm，脾肋下1Ocm，血红蛋白70g/L，白 细胞260 X 109/L,血小板210 X 109/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷 酸酶活性减低，首选治疗

　　A.羟基脲

　　B.三代头孢

　　C.脾切除

　　D. DA方案

　　E.保肝治疗

　　正确答案：A,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　男性，16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后 易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出 血时间:2min，凝血时间30min,凝血酶原时间正 常，疾病分类应为

　　A.纤维蛋白生成障碍

　　B.凝血酶生成障碍

　　C.血小板异常

　　D.凝血活酶生成障碍

　　E.血管壁功能异常

　　正确答案：B,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性 左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不 全应首选

　　A. β受体阻滞剂

　　B.地高辛

　　C.硝普钠

　　D.α受体阻滞剂

　　E.卡托普利

　　正确答案：C,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　男性，24岁，因气促1周就诊,查体颈静脉怒张，血 压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120/分，律齐,心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断为

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纤维蛋白性心包炎

　　D.急性渗出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　正确答案：D,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　男性,60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天 心尖部出现2/6 ~ 3/6级粗糙的收缩期杂音,间断 伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患 者最可能的诊断为

　　A.心脏乳头肌功能失调

　　B.心脏乳头肌断裂

　　C.心脏游离壁破裂

　　D.心脏二尖瓣穿孔

　　E.心室膨胀瘤

　　正确答案：A,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。 查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增 大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊 断为

　　A.心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E.肺心病

　　正确答案：B,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺 底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者 心功能分级为

　　A. NYHA分级Ⅲ级

　　B. NYI-IA 分级 Ⅳ级

　　C. NYHA分级Ⅱ级

　　D. Killip分级Ⅱ级

　　E. Killip分级Ⅲ级

　　正确答案：D,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　男性,25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体: 大汗淋漓惊恐状,气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮 音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

　　A.胸腔积液

　　B.大叶性肺炎

　　C.干性胸膜炎

　　D.右侧张力性气胸

　　E.肺气肿

　　正确答案：D,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　女性，10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出 现的特征性体征是

　　A.开瓣音

　　B. S2固定分裂

　　C.钟摆律

　　D. S1增强

　　E. P2增强

　　正确答案：C,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　8岁患儿，胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙 的收缩期杂音，应考虑为

　　A.室间隔缺损

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C. 二尖瓣关闭不全

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　正确答案：A,

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