临床执业医师历年真题精华汇总(34)

　　第 141 题 (单项选择题)

　　患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检 心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜 使用

　　A.主动脉内气囊反搏术

　　B.静注速尿

　　C.静滴多巴胺

　　D.静滴多巴酚丁胺

　　E.皮下注射低分子肝素

　　正确答案：B,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音, 心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

　　A.肺结核

　　B.尿毒症

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.肺栓塞

　　正确答案：D,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、 头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上 肺大片实变影。体检不会出现的体征是

　　A.右上肺叩诊浊音

　　B.气管向左侧偏移

　　C.右上肺语颤增强

　　D.急性病容

　　E.脉率增快

　　正确答案：B,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、 头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上 肺大片实变影。最可能诊断为

　　A.胸膜增厚

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.大叶性肺炎

　　E.肺梗死

　　正确答案：D,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸,听诊 发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部 有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.糜性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　正确答案：D,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸,听诊 发现心率100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部 有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选

　　A.心电图检查

　　B.超声心动图

　　C. X线胸片

　　D.嘱病人左側卧位听诊

　　E.嘱病人屏气后听诊

　　正确答案：A,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。首先考虑的诊断是

　　A.腰肌劳损

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰间盘突出症

　　D.强直性脊柱炎

　　E.腰椎结核

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射 弱，病变的节段应考虑是

　　A.腰 1~2

　　B.腰2 ~3

　　C.腰 3 ~4

　　D.腰 4~5

　　E.腰5 ~骶1

　　正确答案：E,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是

　　A. X线检查

　　B. CT

　　C.超声

　　D.腰椎穿刺

　　E.肌电图

　　正确答案：B,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。如果病史2年,并逐年加重，已严重影响生活及 工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

　　A.理疗

　　B.按摩

　　C.牵引

　　D.用药

　　E.手术

　　正确答案：E,

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