临床执业医师历年真题精华汇总(37)

　　第 141 题 (单项选择题)

　　女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、 下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T 38℃ ,呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音， 中下肺有湿啰音，心率110/分,心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析 PaO2 6. 7kPa(5OmmHg) ,PaCO2 10. 7kPa(80mmHg), 此时首先考虑的合并症为

　　A. ARDS

　　B.脑出血

　　C.肺性脑病

　　D.感染中毒性脑病

　　E.脑栓塞

　　正确答案：C,

　　第 142 题 (分析题)

　　男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在

　　A.关系妄想

　　B.物理影响妄想

　　C.非血统妄想

　　D.被控制妄想

　　E.非幻觉性知觉障碍

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　　第 143 题 (单项选择题)

　　男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。

　　如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是

　　A.氟派啶醇

　　B.氟奋乃静

　　C.氟西汀

　　D.氯氮平

　　E.三氟拉嗪

　　正确答案：C,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父 母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照 镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上 的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光 看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母 不关心他,父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用 的时间是

　　A.4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D.7周

　　E.8周

　　正确答案：C,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女性,38岁,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u,每日进餐规律， 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

　　A.多次测定空腹血糖

　　B.多次测定餐后血糖

　　C.测定糖化血红蛋白

　　D.夜间血糖监测

　　E. 口服葡萄糖耐量试验

　　正确答案：D,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女性,38岁,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u,每日进餐规律， 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。最可能的情况是

　　A. Somogyi或黎明现象

　　B.晚餐主食过多或过少

　　C.未加口服降糖药物

　　D.餐后血糖控制不佳

　　E.存在胰岛素抵抗

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　女性,38岁,糖尿病12年，每日皮下注射人混合 胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u,每日进餐规律， 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。较为合适的处理是

　　A.调整进餐量

　　B.胰岛素调整剂量

　　C.加磺脲类降糖药物

　　D.加双胍类降糖药物

　　E.改用口服降糖药

　　正确答案：B,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

　　病损部位在

　　A.左侧大脑皮质

　　B.右侧大脑皮质

　　C.左侧基底节区

　　D.右侧基底节区

　　E.小脑

　　正确答案：D,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

　　CT影像中描述病灶呈

　　A.高信号区

　　B.低信号区

　　C.低密度区

　　D.高密度区

　　E.不等密度区

　　正确答案：D,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧 肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如图

　　最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑栓塞

　　E.短暂脑缺血发作

　　正确答案：A,

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