以下是网友提供的2014年临床执业医师第三单元真题及相关知识点，仅供考生参考，希望能给您的估分带来帮助。也欢迎考生参与讨论。

　　1、乙脑的预防措施：

　　关键是抓好灭蚊、防蚊及疫苗注射为主的综合预防措施。

　　1.控制和管理传染源。

　　2.灭蚊与防蚊是切断本病传播途径的主要措施。

　　3.预防接种10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员应在开始流行前1个月进行疫苗接种，人群保护率可达76%～90%。

　　2、肾综出血热的预防措施：

　　1.管理传染源，做好防鼠灭鼠工作。

　　2.切断传播途径　　皮肤伤口应及时包扎，避免被鼠的排泄物污染;搞好环境卫生，避免鼠的排泄物污染环境;防螨灭螨。

　　3.保护易感人群　　不野外留宿或坐卧草丛，疫区作业穿五紧服，裸露部位涂防虫剂邻苯二甲酸二丁酯，以防螨类叮咬。接种灭活疫苗后特异性抗体阳性率可达90%左右。

　　3、上消化道大出血最常见的病因

　　临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉瞳张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。

　　4、甲亢手术的禁忌症

　　①青少年患者;②甲亢症状较轻者;③老年患者或有严重器质性疾病不能.耐受手术者;④妊娠后期者。

　　5、甲状腺手术的术前准备用药

　　(1)、抗甲状腺药物+碘剂、单用碘剂法、普莱洛尔法。

　　6、艾滋病的诊断

　　HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临场表现：各期边线不同，见下述。③实验室检查：必须是经确认试验正式的HIV抗体阳性(WB法)，HIV-RNA和p24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断。

　　7、伤寒的诊断(确诊的实验室检查)-伤寒杆菌培养阳性

　　8、青霉素过敏性休克的诊断

　　严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉搏快而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡。

　　9、ITP(特发性血小板减少性紫癜)的治疗

　　1.严重血小板减少的处理严重 血小板减少是指血小板<(10～20)×109/L，多有黏膜血疱，发病常较急，应予紧急处理。

　　(1)血小板成分输注。

　　(2)大剂量免疫球蛋白0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连续用5天。

　　(3)静脉注射糖皮质激素：地塞米松10～2Omg/d或甲泼尼龙1g/d，连续用3～5天。

　　(4)血浆置换。

　　2.慢性ITP的处理：糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂

　　10、急性髓细胞白血病化疗的首选药物

　　标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷)

　　11、慢粒的首选药物—羟基脲

　　12、原发性肝癌首先出现的症状是—肝区疼痛

　　13、应激性溃疡最先出现的部位是—胃溃疡

　　14、胃癌早期最小的范围是

　　小胃癌：癌灶直径在10mm以下。 微小胃癌：癌灶直径在5mm以下。

　　15、肝硬化的诊断

　　主要诊断依据

　　(1)病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫病、遗传等相关病史。

　　(2)出现肝功能损害和门脉高压症的临床表现。

　　(3)影像学检查提示肝脏质地硬，表面有结节感，脾大，腹水征阳性。

　　(4)肝功能检查异常：转氨酶、胆红素升高，白蛋白/球蛋白倒置，凝血功能障碍。

　　(5)肝活组织检查见到假小叶形成—确诊

　　16、甲状腺术后并发症

　　1、术后呼吸困难和窒息;2、喉返神经损伤;3、喉上神经损;4、手足抽搐;5、甲状腺危象。

　　17、胃食管返流病的诊断

　　1.反流症状 根据典型的烧心、反酸等反流症状可作出胃食管反流病的初步诊断。

　　2.内镜检查 如发现有食管黏膜破损，并能排除其他原因引起的食管病变，则诊断可以确定。

　　3.食管pH监测 对有典型症状而内镜或X线检查阴性者，如有证据说明食管内有过度酸暴露，则诊断成立。

　　4.质子泵抑制剂(PPI)试验治疗 经质子泵抑制剂(双剂量)治疗1～2周后，如反酸、烧心的症状得到明显改善则支持GERD的诊断。

　　18、乳腺癌术后，意识模糊，心音消失，大动脉搏动消失，考虑是什么病

　　19、肝硬化失代偿期的变现

　　肝功能减退的临床表现和门脉高压症。

　　20、继发性肝癌不会出现—AFP的升高

　　21、急性胰腺炎血清酶的变化

　　淀粉酶 血清(胰)淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。

　　尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周，下降缓慢，但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响。

　　血清脂肪酶 血清脂肪酶多在起病24～72小时后开始上升，持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。

　　22、急性梗阻性化脓性胆管炎五联征的表现：

　　Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现

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