27、子宫腺肌病的治疗

　　根据患者年龄、生育要求和症状而定。

　　1.药物治疗 目前尚无根治本病的有效药物。孕激素治疗无效。对年轻、有生育要求、近绝经期及症状较轻患者可试用GnRH-α治疗。也可试用达那唑或米非司酮治疗。

　　2.手术治疗 症状严重、年龄较大、无生育要求或药物治疗无效者可行全子宫切除术，卵巢去留取决于卵巢有无病变和患者年龄。对子宫腺肌瘤，若患者年轻或有生育要求可行病灶切除术，但术后易复发。弥漫性子宫腺肌病年轻患者可行病灶大部切除术，但术后妊娠率低。术前可应用GnRH-α治疗：3个月，使病灶缩小以利手术。经腹腔镜骶前神经切除术或子宫骶骨神经切除术可用于缓解痛经。

　　28、宫外孕—阴道后穹窿穿刺

　　29、萎缩性阴道炎的治疗

　　治疗原则为抑制细菌生长，增加阴道粘膜的抵抗力。

　　1局部用药

　　(1)雌激素栓剂或软膏阴道局部应用：如0.5%己烯雌酚软膏、结合雌激素软膏或雌三醇软膏等，每晚1次，持续2周，此后每周1～2次维持。

　　(2)抑制细菌生长：甲硝唑或诺氟沙星等塞入阴道深部，每晚1次，10日为一疗程。

　　2全身用药 无禁忌证者可考虑激素替代治疗。尼尔雌醇片2mg，口服，每月1～2次，或5mg，每月服1次;或利维爱2.5mg，口服，隔日一次。

　　30、细菌性阴道炎的用药

　　1全身用药 首选甲硝唑治疗，每次0.2g，每日3次，或0.4g，每日2次，7日为1疗程或 2g顿服。亦可用克林霉素片0.3g，每日2次，7日为1疗程。

　　2局部用药 甲硝唑软膏或甲硝唑泡腾片，每晚阴道用药，用7～10日;或2%克林霉素软膏，涂阴道，每晚1次，用7日。

　　31、子宫脱垂的诊断和治疗

　　Ⅰ度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘;重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。

　　Ⅱ度：轻型：宫颈已脱出于阴道口外，宫体仍在阴道内;重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。

　　Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　治疗：无症状者不需治疗。有症状者采用保守治疗或手术治疗，治疗方案应个体化。

　　治疗以安全、简单和有效为原则。

　　32、PPD假阳性最常见于—肺结核

　　33、产褥感染的诊断

　　(1)详细询问病史及分娩全过程，进行全身及局部检查，辅助检查包括B型超声、彩色多普勒超声、CT、磁共振成像检测手段，能对感染形成的炎性包块、脓肿，做出定位及定性诊断。检测血清C反应蛋白>8mg/L，有助于早期诊断感染。

　　(2)确定病原体：通过宫腔分泌物、脓肿穿刺物、阴道后弯隆穿刺物作细菌培养和药物敏感试验，必要时需作血培养和厌氧菌培养。病原体抗原和特异抗体检测可以作为病原体的快速确定病原体的方法。

　　34、高血压最常见的出血部位是—脑基底节出血

　　35、精神分裂症

　　36、抑郁症的治疗

　　37、惊恐发作

　　38、TIA的诊断

　　1.为短暂的、刻板的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1～2次，多至数十次，多为动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗死的前驱发作。

　　1岁儿童第一次加強预防针打什么.还有一条题问自知认识是指什么.

　　1～2岁需要接种的疫苗只有百白破混合制剂，而且四百白破的加强免疫(复种)，所以应该选百白破。自知认识指的是自知力，就是病人对疾病的认识能力。

　　2.可表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征。

　　3.每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征应该在24小时以内完全消失。

　　39、脑出血

　　40、每次母乳哺乳时量有由多到少的是?由少到多的是?A脂肪B蛋白质C碳水化合物D维生素E矿物质请老师解答一下。谢谢

　　每次哺乳时分泌的乳汁中成分也有差异，初分泌时蛋白质高而脂肪低，而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。

　　所以有多到少的是蛋白质，而由少到多的是脂肪。

　　41、请问膀胱结石的病因?痈的好发部位.谢谢

　　原发性膀胱结石多发生于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

　　痈好发于皮肤较厚的部位，如项部和背部。

　　42减少肝脏葡萄糖输出的是什么药?

　　双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。

　　43、抗精神分裂症最常用的药物

　　A 5腔色安抑制剂

　　B 苯二氮卓类

　　C 非苯二氮卓类

　　D 多巴胺

　　E 5腔色安还原抑制剂

　　选A，一般推荐非典型抗精神药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及第二代抗精神病药物的氯氮平作为二线约物使用。第二代抗精神病药在阻断多巴胺D2受体的基础上，还阻断脑内5-羟色胺受体，增强抗精神病作用。

　　44、男30岁.外伤撞到左下腹部.当时没事.在家平卧2天后出现了全服部压痛反跳痛移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，首先考虑是

　　实质性脏器破裂 主要表现是内出血。包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征并不严重，但肝内胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重。体征最明显处一般即是损伤所在。

　　空腔脏器破裂 强烈的腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征，稍后可出现全身感染的表现。

　　该患者出现腹膜刺激症，首先考虑是空腔脏器破裂，一般小肠破裂再去产生明显的腹膜炎征象，结肠破裂腹膜炎症状出现较晚。

　　45、1岁儿童第一次加強预防针打什么.还有一条题问自知认识是指什么.

　　1～2岁需要接种的疫苗只有百白破混合制剂，而且四百白破的加强免疫(复种)，所以应该选百白破。自知认识指的是自知力，就是病人对疾病的认识能力。

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