病史采集56岁男黄疸大便褪色2月，

　　病例分析56岁女头晕乏力心悸3月，贫血貌，血象显示贫血，体征有几个字上腹轻压痛，粪隐血一个加，所以不是贫血，主要诊断是上消出血待查。

　　第二站体温，腋窝淋巴结触诊，胸肺广泛对比扣诊，股动脉穿刺。

　　第三站，早搏，干湿啰音，右股骨骨折，大叶性肺炎，右束支，房颤

　　48号题组：病史采集：25男子右下腹痛5小时入院;

　　病例分析：全身乏力、纳差5天，鼻腔及牙龈出血2小时：()

　　查体记不住了：但里面有胸骨压痛(+)，化验单提示红系抑制，wbc 1万5.免疫组化都明显的提示了;hb 80g/l，plt ：15，pt 23秒。

　　我的答案是：急性白血病、出血性贫血、 凝血功能障碍;

　　检查及治疗不再详述;

　　体格检查：气管检查，胸部听诊，脊柱检查;问：胸膜摩擦音在哪听，胸部听诊注意事项;

　　操作：背部脓肿切开后第三日换药;

　　140号题组

　　第一站：病史采集，男，18岁，多食、消瘦伴心悸1月。(个人认为按“甲亢”来问诊)

　　病例分析：(大致内容)男，双下肢凹陷性水肿，尿色黄，每日尿量500ml，既往有“脂肪肝”病史，否认传染病史，查体：面部毛细血管扩张，腹部膨隆，肝脾出诊不满意，液波震颤(+)，双下肢水肿。检查：血压正常，Hb ：90g/L，谷丙谷草增高，总蛋白58g，白蛋白24g，Cr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期，低蛋白血症，轻度贫血，脂肪肝，大量腹水，慢性肾损害”)

　　第二站：体格检查：皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，心脏叩诊，脑膜刺激征。提问：心尖搏动的位置和范围。

　　技能操作：骨穿。提问：骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?

　　第三站：期前收缩，湿罗音，胸腔积液，食管癌，室性期前收缩，房性期前收缩，职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了，有临终嘱咐给老伴，但是ICU不能让病人家属进入，患者十分想与家属见面，这时你怎么做?选项大概：录音给患者及家属，不让患者和家属见面，代为转告患者家属，帮助家属做好防护措施进入ICU)

　　考点24组题

　　第一站病史采集，50多女的，头痛并呕吐十余年

　　病例分析我记得的阳性体征：五年前心悸，入院检查发现心脏杂音，近三年劳累后加重，三天前着凉后症状加重并吐白色痰伴呕血，膝盖疼多年，未诊治，心率绝对不齐，甲状腺一度肿大，左侧卧位心尖闻及舒张期隆隆样杂音，双肺呼吸音清，肺底可闻及少量湿罗音。

　　我的诊断是风心，房颤，二尖瓣狭窄，肺部感染，单纯性甲状腺肿(这个是临了看了一眼蒙的)。

　　第二站是实践技能是左股部肿物已经消毒，要求切开并缝合加打结。

　　基本技能是锁骨上窝淋巴结检查，锁骨下窝、第七颈椎棘突体表位置，脾脏的触诊。

　　问题记不得了

　　第三站，我自己就没怎么看机考所以也说不来了。

　　第38题

　　第一站：

　　化脓性指头炎

　　诊断依据：

　　病史：鱼刺刺伤病史，指头疼痛、麻木

　　查体：指头红肿，张力高

　　鉴别诊断：

　　疖，痈，蜂窝组织炎

　　进一步完善检查：

　　菌培养+药敏试验，血常规、血生化、血糖检测

　　治疗原则;

　　悬吊前臂，平置双手，抗感染，必要时切开引流

　　【101号题】7月1日云南大理 第一站：病史采集：男，45岁，双下肢浮肿气喘2天，“风心病”史7年。病例分析：肛周脓肿。第二站：操作：1、锁骨上淋巴结检查，肝脏触诊，呼吸运动检查，回答：触诊淋巴结肿大提示?(恶心肿瘤转移);深大呼吸(酸中毒);心肺复苏。第三站：心电图是正常心电图和3度房室传导阻滞;心包摩擦音，干湿罗音，肠梗阻，CT周围型肺癌。骨折(不确定什么骨折)

　　132题组，第一站：病史采集是26号题，肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血，病例分析19号题，类风关，第二站，体检是腋窝测体温(方法、注意事项、报告结果)、腋窝淋巴结检查、报告结果，提问是：淋巴结检查除肿大、数目、粘连、活动外还有什么项目--压痛、破溃。操作：右大腿钎维瘤病人手术台上已消毒，不切除钎维瘤、只做切开、缝合、无菌敷料覆盖伤口，提问：褥式缝合用于什么手术伤口缝合，执笔法用于什么手术伤口切开。第三站：心电图-胸骨刺痛心电图、还有个心电图印象不大有可能是正常心电图，CT应该是胰腺炎，胸片肺炎可能。

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