【111号题】7月2日 第一站：病史采集11：中年男性，楼上**，胸痛呼吸困难1小时来急诊。病例分析50：男，17岁，肉眼血尿3天，尿量减少1天。病史：洗肉水样尿，尿量400ml，眼睑水肿，晨轻暮重。查体，血压150/95，双下肢中毒水肿。尿袋白(+++)，RBC满视野。第二站：测体温，加装件触诊，双肺间接叩诊比较，鼻导管吸氧。

　　【112号题】7月2日 第一站：病史采集：1岁3个月，发热，惊厥。病例分析：女性，66岁，尿频尿急尿痛5天，发热，腰痛1天。急性肾盂肾炎。第二站：皮肤弹性、水肿测试，乳房触诊，脑膜刺激征，吸痰术。

　　【113号题】7月2日 第一站：病史：意识障碍伴呕吐，呼吸大蒜味，有机磷中毒。病例分析：男性，劳作时突发腰腹部疼痛，呈阵发性家具，为刺痛。伴恶心呕吐，b超提示右肾结石。第二站：锁骨淋巴结触诊，呼吸运动视诊，肝下届触诊，操作：右下肢车祸伤八字固定。第三站：心包摩擦音，湿罗音，左尺骨骨折，窦缓，室早，正常腹部平片，右肺肺炎。

　　【114号题】7月1日 第一站：病史采集 67号 男孩，12岁，反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。病例分析53号 女 76岁 突发言语含混，不能行走1天。查体：T37.4℃，P 76次/分，R20次/分，BP170/66。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率76次/分，率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。专科查体：高级神经活动检查不能配合，不能完成指令。后面记不清楚了。。

　　【115号题】7月2日 第一站：病史采集：发热腹痛腹泻，病例分析：脑血栓形成。第二站：扁桃体检查，胸部体表标志，脾脏触诊，简易呼吸器。

　　【116号题】7月1日 河南平顶山 第一站：病历采集：女36岁，腰痛半年，加重3天。病历分析：男65左侧肢体障碍，2小时但是没有高血压，第二站：皮肤弹性，下肢凹陷性水肿检查心脏触诊脊柱检查操作：乙状结肠癌手术消毒，铺巾。第三站：心包摩擦音湿啰音房颤右股骨干骨折，房前期收缩急性胰腺炎实习生要在带教老师带领指导下才能开展日常工作。

　　【117号题】7月2日 第一站：病史采集40：消化性溃疡。病例分析56：蛛网膜下腔出血。第二站：体格检查：瞳孔光反射、胸部体表标志(肩胛下角、蒹葭曲，胸骨上窝，腋窝中线)，单双手肝脏触诊，基本操作：脊柱损伤的搬运。第三站：收缩期吹风样杂音，湿罗音，肺炎，脾破裂，左股骨骨折，室早，房颤。

　　【118号题】7月2日 第一站：病史采集：男性，意识模糊不清半小时，糖尿病5年。病例分析：急性腹痛、腹泻、脓便血3天，有不洁饮食，11次大便，服用黄连素效果不佳，里急后重发热。第二站：眼球运动，肝脏触诊，脊柱检查。前臂外伤已完成手术，间断性缝合5针，单手打结法。问：打结时为什么会出现滑结?缝合伤口为什么不能缝合过浅?第三站：心包摩擦音，湿罗音，正常心电图，阵发性心动过速，右侧尺骨骨折，CT像肺炎。

　　【118号题】7月4日 湖南 第一站：病史采集：某男，60岁，神志不清一天， 病例分析：女，17岁，不洁饮食后出现腹痛腹泻，伴粘液脓血便，查体，腹部轻度压痛，无反跳痛和腹肌紧张，实验室检查，大便见隐血，第二站：体格检查：眼球运动，心包摩擦感，脊柱检查，问题：请问眼球运动障碍见于什么神经受损?脊柱检查在什么时候不能搬运? 技能操作：请给患者左前臂做清创缝合，单手打结法，连续间断缝合5针。问题：什么是滑结，出现滑结是什么原因?第三站：心电图：正常心电图，房颤，医风：主治医师在给病人做手术时发现左右弄错了，立即停止手术，问是谁的主要责任?胸部听诊，明明说右边听诊但是就是听不到右边有声音，自己的右手对应的左手听到了声音。哮鸣音，湿罗音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音增强?心脏听诊，患者出现胸闷，气促，问听诊，为舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音，心包摩擦音，胸模摩擦音?腹部平片：肠梗阻，正常腹部平片，ct：叶性肺炎

　　【119号题】7月2日 第一站：病史采集：喘息伴发热，有鼻炎史。病例分析：纳差乏力，尿黄，有肝掌和蜘蛛痣，肝功能异常，大三阳。第二站：体表标志，肋脊角，胸骨旁线，后正中线，肩胛下线。基本操作：插胃管，提问肾和输尿管体表投影标志，昏迷病人如何插胃管?负压吸引是不是越大越好?第三站：听诊一个是舒张期隆隆样杂音，一个是干湿罗音，食管静脉曲张，气胸，硬膜下血肿，室性心动过速，室上速，依法维权。

　　【119号题】7月3日 第一站：病史采集题号7: 男性，68岁，咳嗽咳痰1月余，咯血一周门诊就诊，吸烟史36年.病例分析试题编号21,男性，55岁，上腹饱胀不适半年，家中伴呕吐半个月。患者半年前无明显诱因出现 不适，进餐后明显，伴乏力，偶有上腹隐痛，自服吗丁啉后症状稍缓解，近半月上述症状明显加重，伴呕吐，呕吐物位隔夜食物，呕吐后腹胀可缓解，发病以来睡眠较差，近期尿量减少，有排气，排便，体重下降5KG。既往体健，无烟酒嗜好。第二站：查体T36.3℃，P100次/分，R18次/分，BP102/64mmHg。神志清楚，体型消瘦，睑结膜苍白，巩膜无黄染，左锁骨上可触及2枚黄豆大小的淋巴结 质硬，固定，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹轻度压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音4次/分，不亢进。双下肢无水肿。第三站：实验室检查：血常规：Hb88g/L，RBC3.5*10的12次方/L。WBC7.9*10的9次方/L，N0.63，Plt255*10的9次方/L。肝功能正常。粪常规：镜检(-)隐血(+)

　　【120号题】7月1日 第一站：小儿发热，惊厥，病例分析：1.急性肾盂肾炎2.2型糖尿病。

　　【120号题】7月4日 湖北武汉 第一站：病史采集：老年男性，胸痛伴随气促3天。病历分析：12岁男孩，剧烈头痛，频繁恶心呕吐。颈强直(+)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(-)。皮肤可见散在瘀点。有寒战高热，体温最高达39℃。同班同学有类似症状。我给的诊断是流行性脑膜炎。 有人的答案是化脓性脑膜炎。 希望各位能指正一下。第二站：体格检查是：眼球运动;乳房的触诊;脑膜刺激征的检查。操作是：头颈部外伤病人的搬运。

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