【121号题】7月2日 河北邢台 第一站：病史采集：女性，44岁，双手关节痛两个月。病历分析：女性，46岁，低热伴腹胀三个月，查体：移动性浊音阳性，五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站：体格检查：腋窝淋巴结出诊，提问腋窝淋巴结分几群左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站：1.心音，舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人。

　　【122号题】7月2日 第一站：病史采集：心悸，气喘，高血压史15年，病例分析：一氧化碳中毒。第二站：颈部淋巴结检查，前后正中线，肩胛线，肋脊角，锁骨上窝的体表位置，脾脏触诊。男性导尿。第三站：支气管呼吸音，心律不齐，肝囊肿，尺桡骨骨折，室上速，窦缓，医德医风：征得患者同意后再采血。

　　【123号题】7月2日 第一站：病例分析：考虑小儿双下肺炎。病史采集：心悸，消瘦。体格检查：测体温，甲状腺视诊、触诊，口肺下界。问稽留热见于哪些病。

　　第二站：操作是肺癌病人鼻导管吸氧。问先关啥，后关啥，为啥。第三站：人机：CT脑膜外血肿，食管癌还是肺结核还是肺炎。肺部听诊：COPD啰音，心脏听诊：房颤还是室早。心电图：房颤，室上速。医患题：肺癌的病人瞒与不瞒?

　　【124号题】7月2日 第一站：病史采集3：男，16岁，发热，咽痛，咳嗽。病例分析：儿科风疹。第二站：换药。颈部淋巴结检查，体表标志，肝脏触诊。第三站：干啰音，听诊房颤，阵发性室上性心动过速，窦速，硬脑膜外血肿，乙状结肠癌?

　　【125号题】7月1日 第一站：病史采集:女孩10个月，发热伴腹泻3天，于2015年1月12就诊.患儿三天前无明显诱因出现发热，体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天5-6次，病初呕吐数次，无流涕，咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差，食欲下降，小便量少。既往体健，母乳喂养。无过敏史，按时预防接种。查体：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，体重8.5kg。急性病容，神志清醒，皮肤弹性差，无皮疹。前囟1*1，凹陷。眼窝凹陷，哭时泪少。口唇干燥无发绀，咽部略充血，两肺呼吸音清，未及啰音。心率140，率齐，心音有力，未及杂音，肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃，颈无抵抗，病理征阴性。实验室：血常规：hb110，wbc：4.5*10、9。N0.28，L0.72，Plt120*10，9。粪常规未见白细胞。

　　【126号题】7月2日 第一站：病史采集2：女，56岁，间断咳嗽，咳痰，痰中带血，急症入院。 病例分析：女，34岁，下腹痛伴发热1天，白细胞稿，宫颈充血举重，附件增厚压痛，急性盆腔炎。第二站：心脏听诊，脑膜刺激征，刷手，吸收的注意事项，脓肿手术后，继续下一台手术，是否需要吸收，消毒，为什么?气管检查。

　　第三站：上肢骨折，室速，右束支，脓腔积液，肝破裂，心尖听诊，最后一个是人文关怀。

　　【127号题】7月2日 第一站：病史采集：男，12岁，反复腰痛伴低热。病例分析：女，46岁，间断喘息5年，发热，咳嗽咳痰加重3天。气管舒张试验阳性，发病是用吸入激素，沙丁胺醇有效，秋季多发，有过敏性鼻炎史。第二站：体格检查：光反射，胸部体表标志，锁骨上窝，肋脊角，前正中线，后正中线，胸骨旁线，肩胛下角，基本操作是插胃管，胃肠减压，右肝下届触诊，肝脏单双手触诊。

　　【128号题】7月2日 第一站：病例分析是支扩，X先有充气征，病史采集有机磷中毒。第二站：体格检查：心肺听诊，脊柱检查，眼球运动。操作：换药。

　　【129号题】7月2日 第一站：病史采集：男 ，18岁，头痛、呕吐3天，神志不清3小时急诊入院。病例分析：女，65岁，发现左侧肺下叶结节2年，胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节，结清，建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷，就诊当地医院，胸片提示左侧胸腔积液，胸腔穿刺600ml血性积液。查体其他正常，左侧肺部有阳性体征。胸腔积液常规检查：比重：1.026，红细胞1200*10^6，有核细胞1000+*10^6，多核细胞0.26，单核细胞0.75(具体不记得)，总蛋白质30g/L。第二站：体格检查：脑动脉脉搏，呼吸频率;腋窝淋巴结检查，肺下界叩诊检查。操作：左肩部换药 第三站：心音：奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定)：急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有宽大QRS波，主波有切记，T波倒置，心率不齐，V2~V6基本正常)，完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合，P波频率60次每分，QRS波频率很慢30~40次每分)。X线：肠梗阻，右侧尺骨骨折。CT：左侧大叶性肺炎。

　　【130号题】7月1日 第一站：病史采集考的肉眼血尿伴尿频尿急尿痛5天，病历分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、失血性休克。第二站：对应的体格检查和基本操作是39号和19号，分别是腰穿和眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。

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