【71号题】7月2日 第一站:病史采集:女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析(编号忘了):肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么?操: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?
【72号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,26岁,发热、胸痛3天,X线片示少量胸腔积液;病例分析:男性,外伤后左大腿疼痛,畸形,活动障碍,关键点有左大腿中段皮肤完整,肿胀,外旋性畸形,活动障碍,左拇趾感觉正常,左足背动脉搏动减弱。失血性休克。体格检查:扁桃体检查,指出肩胛下角,腋中线,胸骨上窝,肩胛间区的体表位置。提问:1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少。2、忘了技能操作:骨穿。提问:1、骨穿的常用部位。2、忘了。
【73号题】7月2日 第一站:病史采集:发热,咳嗽数天。病例分析:支气管哮喘急性发作。第二站:体格检查:扁桃体视诊,脾脏触诊,胸部标志。操作:骨穿。
第三站:提问:肋脊角、后正中线、锁骨上窝,肩胛下线位置。脾脏大分度。
【74号题】7月1日 第一站:病史采集。女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。病历分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德。腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查。
【75号题】7月2日 第一站:病史采集:下腹剧烈疼痛伴呕吐5天。病例分析:1.左侧肺癌,2.左侧胸腔积液(中量)。第二站:体格检查:对光反射,体表标志物口述:胸骨上窝、肩胛下角、腋中线。单双手肝脏触诊。操作:鼻塞吸氧法。第三站:1湿罗音,2收缩期吹风样杂音,3室性期前收缩,4三度房室传导阻滞,5普大心,6尺骨骨折,7胰腺炎,8医德医风:家属与病人商量,医生做主。
【76号题】7月2日 第一站:病例分析:张力性气胸,多出多根肋骨骨折。病史采集:18岁血尿,少尿3天。第二站:测体温,甲状腺,肺下界移动度。清创缝合术。
第三站:肺部听诊:频发期前收缩,干湿性啰音。正常胸片,心电图:右束支传导阻滞。心肌梗死,CT:肝血管瘤。医德医风:尊重病人意见。
【77号题】7月1日 第一站:病史采集16,是胸痛心悸5年,加重1天。病历分析17,右肘关节脱位。第二站:体格检查测体温,甲状腺检查,肺下界叩诊。操作切开间断缝合三针持钳打结。
【78号题】7月2日 第一站:病史采集:发热、胸痛、X线检查胸腔积液。病例分析:一个人车祸左侧大腿中段局部红肿,外向畸形,反正运动,足子动脉尚存,足背动脉反射消失,我诊断了个股骨干骨折。第二站:心肺复苏,体格检查:扁桃体检查,肝脏单双手触诊,腋中线,锁骨中线,还有两个忘记了。提问:为什么胸外按压不能太用力,扁桃体发炎分几度。第三站:食管胃静脉曲张,肺泡音,正常胸片,CT硬脑膜外出血,通知病家属后做手术。
【79号题】7月1日 第一站:病史急性阑尾炎,病例 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎,第二站:查体 气管检查 心脏扣诊 脑膜刺激征,操作 诊断性腹穿。
【80号题】7月2日 第一站:病史采集:间断腹泻,有下腹痛5年,加重5天。病例分析:类风湿性关节炎,中度贫血。第二站:体格检查:呼吸测量,扁桃体检查,口述分度,脾脏触诊。操作:腹部正中手术消毒铺巾。第三站:左束支传导阻滞,室上速,室性早搏,尺骨骨折,肝癌,肺部听诊。还有一个是ICU里觉得自己不行了,想见老伴,但是严格无菌要求,我选的是穿好消毒无菌服后再见。
【80号题】四川成都市 7月4日 第一站:第一站病史采集:间断腹泻,有下腹痛5年,加重5天。病例分析:类风湿性关节炎,中度贫血。第二站:体格检查:扁桃体检查,口述分度,脾脏触诊,并口述检查结果。操作:左侧腹部乙状结肠手术,脐部已经消毒了,让考生做腹部手术消毒铺巾。第三站:心尖区舒张期隆隆样杂音,左室肥厚,室上速,室性早搏,尺骨桡骨双骨折,肝癌,湿罗音与干啰音。最后一个视频题:需要家属做防护措施再进入重症监护看病人。和上面的80题大致一样 不过我的答案和他的略有出入。加入讨论>>
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