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2015年临床执业医师第二单元真题及答案(完整版)

来源:考试吧 2015-09-28 6:13:45 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  101.男,42岁。高血压1年,乏力1周。未服药。查体:BP160/100mmHg 心率76次/分,律齐,腹软,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音1次/分.实验室检查:血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是

  A.血气分析

  B.血促肾上腺皮质激素水平

  C.血浆游离间苄肾上腺素水平

  D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

  E.血浆肾素水平

  102.男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

  A.冠状动脉支架植入术

  B.皮下注射低分子肝素

  C.长期口服营养心肌类药物

  D.冠状动脉旁路移植术

  E.长期口服他汀类药物

  103.男,45岁。一年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗,2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药物治疗,目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是

  A.高血压3级,高危

  B.高血压1级

  C.高血压2级,高危

  D.高血压3级,很高危

  E.高血压2级,很高危

  104.女,45岁。尿频尿急尿痛2天,伴高热寒战腰痛半天。查体:T39℃,BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.肾肿瘤

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

  105.男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分.无心悸,无头晕和乏力,无黒曚和晕厥。运动后心率可达90次/分.该患者最适宜的处置是

  A.口服胺碘酮

  B.暂不处理,定期随诊

  C.口服阿托品

  D.静脉注射异丙肾上腺素

  E.植入永久起搏器

  106.女.52岁。进行性体重增加伴头晕,腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时 810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时 752mol/L (正常55~248nmol/L),午夜12时 770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征,为进一步明确诊断,应进行的检查是

  A.葡萄糖耐量试验

  B.ACTH兴奋试验

  C.螺内酯抑制试验

  D.酚妥拉明抑制试验

  E.地塞米松抑制试验

  107.女,60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒,急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体:BP120/85mmHg,心率105次/分,BMI 32.此时,该患者最有可能异常的激素是

  A.胰岛素

  B.生长激素

  C.胰高糖素

  D.糖皮质激素

  E.甲状腺激素

  108.男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95~100mmHg.查体:BP210/120mmHg,结膜无出血.充血。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜首选

  A.口服美托洛尔

  B.静脉滴注硝普钠

  C.口服卡托普利

  D.肌肉注射利血平

  E.口服氨氯地平

  A3,A4型题

  (109~110题共用题干)

  男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。

  109.此时首先考虑的诊断是

  A.凝固性血胸

  B.创伤性湿肺

  C.迟发性血胸

  D.心脏压塞

  E.进行性血胸

  110.最有效的处置措施是

  A.气管插管呼吸机辅助呼吸

  B.开胸探查

  C.输液、输血

  D.镇静、吸氧

  E.调整引流管位置

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