81男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，.自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

　　A.上呼吸道检查

　　B.支气管镜

　　C.支气管动脉造影

　　D.胸部CT

　　E.肺动脉造影

　　82.男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首选的进一步检查是

　　A.尿脱落细胞检查

　　B.肾病增强CT

　　C.尿红细胞形态

　　D.清洁中段尿培养

　　E.肾穿刺活检

　　83、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是

　　A、超音心动图

　　B、支气管镜

　　C、胸部CT

　　D、胸腔穿刺抽液

　　E、血肿瘤标志物

　　84、男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎急性发作

　　C、急性肾小球肾炎

　　D、急性间质性肾炎

　　E、急进性肾小球肾炎

　　85.女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

　　A.窦性心动过速

　　B.心房扑动

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.心房颤动

　　86.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

　　A.叩诊过清音

　　B.呼吸音增强

　　C叩诊实音

　　D.语颤增强

　　E.三凹征

　　87.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

　　A.最塞心肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.纵膈淋巴瘤

　　E.肺癌

　　88.男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

　　A.痰涂片抗酸染色

　　B.痰细菌培养+药敏

　　C.痰细胞学检查

　　D.痰涂片找真菌

　　E.痰涂片找含铁血黄素细胞

　　89.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的 处置是

　　A.每日口服单硝酸异山梨酯

　　B.晕厥时硝酸甘油急救

　　C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限制

　　D.口服阿托伐他汀

　　E.主动脉瓣置换术

　　90.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

　　A.立即收住院行运动负荷试验

　　B.门诊预约超声心动图检查

　　C.门诊预约动态心动图检查

　　D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

　　E.立即收住院行胸部X线片检查

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