81 女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是

　　A 有复杂分支乳头样结构——甲状腺癌以乳头状癌预后最好。

　　B 可见印戒细胞

　　C 腺腔高度扩张呈囊状

　　D 含大量黏液

　　E 癌巢少而间质纤维组织多

　　82 某医师随机抽取性别、病情严重程度等条件相近的红斑狼疮患者28例，随机等分为两个治疗组。一个疗程后检测dsDNA抗体滴度(倒数)资料如下：

　　抗体滴度(倒数) 甲组 乙组

　　阴性 1 1

　　10 1 -

　　40 1 2

　　60 2 -

　　80 1 -

　　120 1 5

　　320 1 -

　　480 1 2

　　560 2 2

　　1240 1 2

　　1240~ 2 -

　　该资料分析可选用

　　A x2检验

　　B 秩和检验

　　C t检验

　　D Z检验

　　E 方差分析

　　83 男，22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是

　　A 止血环酸

　　B 法莫替丁

　　C 奥美拉唑——年轻患者，饥饿痛是十二指肠球部溃疡的表现，呕吐咖啡色样液体，合并出血，PPI止血效果好。

　　D 凝血酶

　　E 垂体后叶素

　　84 男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为

　　A 胃淋巴瘤

　　B 胃间质瘤

　　C 胃癌——老年患者，胃镜下恶性溃疡的表现。

　　D 胃溃疡

　　E 胃结核

　　85 女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/l，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

　　A 氢氯噻嗪

　　B 美托洛尔

　　C 呋塞米

　　D 螺内酯——高血压合并低钾，诊断原醛症，药物首选螺内酯。

　　E 普萘洛尔

　　86 女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

　　A 流行性乙型脑炎

　　B 化脓性脑脊髓膜炎

　　C 真菌性脑膜炎

　　D 结核性脑膜炎——结核性脑膜炎病变以脑底部桥池、视交叉池及额叶底部最为显著，可查见散在的粟粒状结核结节。镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核、淋巴细胞为主。急性化脓性脑膜炎镜下应该以中性粒细胞为主。

　　87 女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/l，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是

　　A 维生素C

　　B 维生素A

　　C 维生素E

　　D 维生素K

　　E 维生素B12——诊断慢性萎缩性胃炎合并巨幼细胞贫血，应补充维生素B12

　　88 男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于

　　A 角色行为强化

　　B 角色行为异常

　　C 角色行为适应

　　D 角色行为缺如

　　E 角色行为冲突

　　——1)角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。2)角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。3)角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。

　　89 男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是

　　A 口服华法林

　　B 皮下注射低分子肝素——肺栓塞至少需要抗凝(不是抗血小板)3个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期(14版实用内科P1812)。低分子肝素起效快。

　　C 口服氯吡格雷

　　D 维持rt-PA静脉注射

　　E 口服阿司匹林

　　90 女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

　　A 未尽到说明义务

　　B 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务

　　C 伪造病历资料

　　D 泄露患者隐私

　　E 限于当时的医疗水平难以诊疗

　　答案：A 连某因患严重的躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2015执业医师考试真题及答案 ※ 题库对答案 ※ 微信对答案

　　2015年执业医师成绩查询时间 ※ 查分提醒 ※ 执业医师合格标准

　　关注微信 获取查分信息 ※ 历年真题及答案 ※ 2015医师新手指南