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(110-112题干共用题)
女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100,mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT,左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额,颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右依偎1.5cm
110.最可能诊断是
A. 外伤性脑积水
B.急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 脑挫裂伤伴脑内血肿
E脑震荡
111. 可能的损伤机制是
A. 加速性损伤
B. 挥鞭伤
C. 挤压伤
D. 切线性损伤
E. 减速性损伤
112.最适宜采取的治疗措施为
A.绝对卧床休息
B.腰椎穿刺排放脑脊液
C.大量应用激素
D.脑室外引流
E.急性开颅手术
(113-115题共用题干)
女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,10天籁每天发热,最高体温38.1℃,进食减少,伴头痛呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差,消瘦,右眼外展受限,颈抵抗(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。PDD试验(-)
113.最可能的诊新是
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑渡炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
114.未明确诊断首选的检查是
A.胸部X线片
B.脑脊液检查
C.血沉
D.头颅CT
E.脑电图
115提示该疾病进入晚期的表现是
A. 颅神经受损
B. 肢体偏瘫
C. 惊厥
D. 昏迷
E. 腹壁反射消失
(116-117题共用题干)
女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查体·:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块,张力比较大,触痛,子宫右后方触及类似包块,大小约5cm。血 CA125.65U/ml,抗子宫内膜抗体(+)。
116首先考虑的诊断是
A. 盆腔结核
B. 盆腔炎性包块
C. 转移性卵巢肿瘤
D. 子宫内膜异位症
E. 卵巢上皮癌
117. 术后拟给予药物治疗,最适合的药物是
A.抗结核药物
B.抗生素
C.免疫调节剂
D.GnRH-a
E. 化疗药物
(118-120 题共用题干)
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)
118. 该患者首选的辅助检查是
A. 血β-hCG
B. 胸部X线片检查
C.凝血功能检查
D.盆腔超声检查
E. 颅脑CT检查
119 该患者首先考虑的诊断是
A. 稽留流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
120.初始治疗8周后血β-hCG 10000U/L,超声检查:宫腔内未见异常,子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声,内有的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。下一步首选的治疗是:
A. 双侧卵巢囊肿剥除术
B. 子宫+双附件切除术
C. 子宫病灶局部切除术
D. 放射治疗
E. 化学治疗
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