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A2 型选择题 ( 49~100题)
答题说明:每一道试题是以一个小案例出现的, 其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
49、女孩,1岁,智力低下伴经常便秘来诊。查体:身高65cm,头发干燥,面黄,塌鼻梁折,舌体厚大,腹胀,脐部膨出。最可能的诊断是
A 、先天性甲状腺功能衰退
B、黏多糖病
C、先天性巨结肠
D、21-三体综合征
E、苯丙酮尿症
50、女孩,2岁,自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片:左心房,左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是
A、艾森门格综合征
B、法洛四联症
C、动脉导管未关闭
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
51、男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫。Apgra评分1分钟3分。经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首先药物是
A、呋塞米
B、苯妥英钠
C、地塞米松
D、甘露醇
E、苯巴比妥
52、女孩,5岁。头痛,呕吐,步行不稳3个月。查体:神志清楚,精神差,双侧视乳头水肿。最可能的诊断是
A、小脑随母细胞瘤
B、颞叶胶质细胞瘤
C、矢状窦旁脑膜瘤
D、枕叶星形细胞瘤
E、顶叶恶性淋巴瘤
53、初产妇,23岁,妊娠40周,临床8小时后出现烦躁不安,呼吸加快,下腹疼痛,剧按,胎心听不清,查体见下腹部近肚下方一环形凹陷,导为血尿。该患者最可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、重型胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、羊水栓塞
54. 女,28 岁。结婚5年未孕。自月经初潮起即35--60天行经一次。毛发浓密,面部瘁疮明显,身高158cm ,体重76kg。最可能的诊断是
A.Asherman 综合症
B. 闭经泌乳综合征
C. 多囊卵巢综合症
D. 对抗性卵巢综合症
E. 特纳综合征
55 . 男孩,14 岁。发热、腹泻5小时。9 小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39. 2 0C ,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体: T390C, P10 0次/分, R20 次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哆音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC 20~30/HP, RBC 4~8/HP ,吞噬细胞1~2/HP 。最可能的诊断是
A. 消化功能紊乱
B.急性肠胃炎
C. 急性细菌性病疾
D. 轮状肠胃炎
E. 产毒性大肠埃希菌肠炎
56. 女28 岁。娃振29 周。反覆无痛,阴道流血3 次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是
A. 前置状态
B. 完全性
C. 部分性
D. 边缘性
E. 低置性
57 . 女28 岁。40 分钟前至2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷。入院时查体: P 50次/分、BP 140/90跚地。深度昏迷,双侧瞌孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski 征阳性。在急诊科静脉输入,20%甘露醇250ML后。进一步有效,检查是
A. 脑电图
B. 头颅ECT
C. 头颅X 线片
D . 头颅MìR I
E. 头颅CT
58 . 男57 岁。患原发性肝癌拟行肝切除术。术前血常规: Hb70g/L, WBC3. 0X109/L, Pl t 150 X 1 09/为纠正贫血。术前给其输注红细胞。在输入约50ml 时患者出现寒战、发热、腰痛,头痛及心前区不适。面色潮红,呼吸困难和焦虑不安。查体:BP85/50m时Ig 。患者发生的输血不良反应最可能为
A. 急性溶性输血反应
B. 输血相关移植物抗宿主病
C. 非溶血性发热反应
D. 肺微血管栓塞
E. 循环超负荷
59 . 女婴,1 0 个月。面色苍白3 个月, 嗜睡1 周。平时食欲差。生后羊乳喂养,6个月加米糊。查体: 头发稀黄,面色苍白,巩膜轻度黄染,心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音,肝肋下2cm , 脾肋下未触及,最可能的诊断是
A. 地中海贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血症
C. 遗传性球形红细胞增2彭真
D . 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
60. 男婴, 3 天。黄瘟2 天,加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿, 出生体重3560g 。查体:T3. 5 0C 。吸吮无力,反应差,全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常,腹软,肝肋下2cm ,验室检查: Hb90g/L ,血清总胆9红素425μmol/L 。最可能的诊断是
A. 先天性胆道闭锁
B. 生理性黄症
C. 新生儿溶血病
D. 母乳性黄瘟
E. 新生儿肝炎
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