2010临床执业助理医师--生理学试题答案及解析(1)

　　1.★老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于

　　A.老年人的心输出量较小

　　B.老年人的循环血量较少

　　C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低

　　D.老年人的小动脉硬化

　　E.老年人的血液粘滞性高

　　本题正确答案：C

　　题解：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素;③心率：主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

　　2.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

　　A.两者的升压效应相同

　　B.两者引起的心率变化相同

　　C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

　　D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

　　E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快

　　本题正确答案：C

　　题解：去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。

　　3.★肾上腺素不具有下述哪一种作用

　　A.使心肌收缩力增强

　　B.使心率加快

　　C.使内脏和皮肤血管收缩

　　D.使骨骼肌血管舒张

　　E.使组织液生成减少

　　本题正确答案：E

　　题解：肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合，使心脏活动增强;与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张，血管舒张，因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势，所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势，所以肾上腺素使其舒张。