2010年临床助理医师：外科学试题答案经典分析4

　　1.★全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

　　A.切口感染

　　B.切口裂开

　　C.肺不张或肺内感染

　　D.急性肺水肿

　　E.深静脉血栓形成

　　本题正确答案：C

　　题解：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

　　2.★年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

　　A.切口感染

　　B.切口裂开

　　C.肺不张或肺内感

　　D.急性肺水肿

　　E.深静脉血栓形成

　　本题正确答案：D

　　3.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括

　　A.手术器械、敷料灭菌和消毒

　　B.手术室空气消毒

　　C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

　　D.手术人员手、臂无菌准备

　　E.手术人员戴口罩和手术帽

　　本题正确答案：C