2011临床助理医师考试辅导：卵巢分泌的甾体激素

　　在垂体促性腺激素的影响下，卵巢主要合成并分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

　　(1)甾体激素的生物合成

　　卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH和LH的共同作用下完成的，LH与卵泡膜细胞LH受体结合后使细胞内胆固醇合成雄激素，后者可通过基底膜进入颗粒细胞。颗粒细胞上FSH受体与FSH结合后激活芳香化酶，将雄激素转化为雌二醇。

　　(2)卵巢激素的周期性变化：正常妇女卵巢激素的分泌随卵巢周期而变化。

　　1)雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。此后，黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，于月经期前达最低水平。

　　2)孕激素：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵高峰的作用下黄素化，并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。

　　3)雄激素：女性雄激素主要来自肾上腺;卵巢也能分泌部分雄激素，包括睾酮、雄烯二酮。卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与分泌睾酮。排卵前循环中雄激素升高，一方面可促进非优势卵泡闭锁，另一方面可提高性欲。

　　2011临床助理医师通关必备资料

　　2011年临床助理执业医师考试应该死记的东西