2012临床助理医师《解剖学》辅导：肾的被膜包统

　　肾的被膜包统：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。

　　肾的表面自内向外有三层被膜包统。

　　1.纤维囊　为贴附于肾实质表面的薄层致密坚韧的结缔组织膜，内含少量弹力纤维。正常情况下，易与肾实质分离，在病理情况下，则与肾实质发生粘连，不易剥离。肾破裂或肾部分切除时，需缝合此膜。

　　2.脂肪囊　为纤维囊外周的脂肪组织，在肾的边缘处脂肪较多，并通过肾门与肾窦内的脂肪组织相连续。脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用。

　　3.肾筋膜　位于脂肪囊的外周，由腹膜外组织发育而来。肾筋膜分前、后两层，包统肾和肾上腺。在肾的上方和外侧，两层互相融合。在肾的下方两层分离，其间有输尿管通过。在肾的内侧，前层延至腹主动脉与下腔静脉的前面与对侧肾筋膜前层相续连，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。

　　肾的正常位置靠多种因素来维持，肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等对肾均起固定作用。肾的固定装置不健全时，可形成肾下垂或游走肾。