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执业医师考试

2012年临床助理医师考试内科辅导:深脓疱病

本文介绍了深脓疱病的病因、症状、诊断、鉴别诊断、预防及治疗

2012年临床助理医师考试内科辅导:深脓疱病

  俗称臁疮。

  【病因】

  多为乙型溶血性链球菌引起,也可与金黄色葡萄球菌混合感染。

  【症状】

  在红斑基础上出现水疱和脓疱,周围红晕明显,炎症渐向深部发展,中央坏死,上结暗褐色污秽痂有的厚如蛎壳状,不易剥离,痂下成火山口样溃疡,附有灰绿色脓性分泌物,愈后形成疤痕。好发于下肢、臀部、损害数目不定,常为数个至数十个,附近淋巴结肿大,自觉局部有疼痛,可伴发热,全身不适等症状,可并发急性肾炎,毒血症等。

  【诊断】

  根据发病部位损害特点及分泌物培养出链球菌等可以诊断。

  【鉴别诊断】

  脓疱病:病程较短,损害为水疱、脓疱、结痂,不形成溃疡,愈后不留疤痕。

  【预防及治疗】

  一、注意皮肤卫生,幼儿园和婴儿室注意隔离,防止扩大传染,对瘙痒性皮肤病,外伤应给予积极治疗。增加营养、增强身体抵抗力。

  二、根据病情轻重酌情给予各种抗生素或磺胺类药物。

  三、局部治疗:如有脓痂时可用0.2%呋喃西林软膏或龙胆紫止痒糊膏,如为脓疱及糜烂面,可用氧化锌油内加入适量抗生素。

  四、深脓疱病先用10%硼酸软膏将痂软化,再用刺激肉芽生长,促使溃疡愈合的药如甘石创愈散、溃疡散等。

  中医疗法:

  清热解毒利湿为治则:轻者用五味消毒饮加减,重者用连翘败毒散。

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